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1.一般治疗
卧床休息,控制钠盐摄入,给予优质蛋白质(动物蛋白)。
2.水肿的治疗
严重水肿者应予利尿剂治疗。同时提高血浆胶体渗透压可加强利尿作用,可选用血浆白蛋白、血浆代用品等。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素可抑制炎症反应、免疫反应,抑制醛固酮及抗利尿激素的分泌从而达到治疗作用。合理用药要求起始量要足,用药时间要长,减药、停药不可过快,临床常用泼尼松。
根据患者对激素治疗的反应可分为激素敏感型、激素依赖型、激素无效型。
4.细胞毒类药物
常用有环磷酰胺、盐酸氮芥等。适用于激素依赖型、激素无效型及微小病变肾病复发者。
5.并发症防治
① 感染时应选用强效敏感的抗生素;
② 如血液处于高凝状态时,可给予抗凝药(如肝素等)及阿司匹林治疗;
③ 如发生血栓、栓塞时予尿激酶或链激酶溶栓治疗;
④ 一旦发生肾功能衰竭需进行血液透析,并给予利尿剂及口服碳酸氢钠,同时积极治疗原发病。
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