2013妇产科主治医师考试重点复习(10)

　　妊娠合并内科疾病

　　妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病

　　妊娠合并早期心衰的临床表现：

　　答：1、轻微活动后即有胸闷、心悸、气短;

　　2、休息时心率每分钟超过110次;

　　3、夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气;

　　4、肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

　　妊娠32-34周、分娩期及产褥期的最初3日内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。

　　心功能分级：Ⅰ级：一般体力活动不受限;Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状;Ⅲ级：活动明显受限;Ⅳ级不能进行任何体力活动。

　　心脏病孕妇的主要死因：心衰和严重的感染。

　　心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是宫口开全要防止产妇用力屏气

　　甲型肝炎(HAV)→以粪-口间传播，不传给胎儿。

　　简述OGTT试验?

　　答：禁食12小时后，口服葡萄糖75克。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmol\L,1小时10.3mmol\L,2小时8.6mmpl\l,3小时6.7mmol\l，若其中有2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断为GDM;如1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。