三、A3/A4

　　1、患儿，男，5岁，因患室间隔缺损，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭，遵医嘱应用毛花苷C，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。

　　<1> 、出现上述临床表现的原因是

　　A、上呼吸道感染加重

　　B、急性心力衰竭加重

　　C、室间隔缺损的表现

　　D、强心苷中毒反应

　　E、胃肠道感染

　　<2> 、要确定上述判断还需做的检查是

　　A、粪便

　　B、心导管

　　C、心脏B超

　　D、心电图

　　E、X线

　　<3> 、此时应采取的措施是

　　A、调慢输液速度

　　B、禁食

　　C、给患儿吸入乙醇湿化的氧气

　　D、密切观察心率变化

　　E、暂停使用强心苷并通知医生

　　2、患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。

　　<1> 、首先考虑该患儿发生的情况是

　　A、脑血栓

　　B、癫痫

　　C、急性脑缺氧发作

　　D、心力衰竭

　　E、低钙惊厥

　　<2> 、对该患儿的正确处理是

　　A、限制活动

　　B、口服普萘洛尔(心得安)

　　C、口服吲哚美辛(消炎痛)

　　D、口服强心苷类药物

　　E、每日供氧2小时

　　<3> 、该患儿最容易出现的并发症是

　　A、上呼吸道感染

　　B、心力衰竭

　　C、支气管肺炎

　　D、脑血栓、脑脓肿

　　E、感染性心内膜炎

　　<4> 、对该患儿的健康指导重要的是

　　A、合理喂养

　　B、预防呼吸道感染

　　C、介绍本病的最佳手术年龄

　　D、预防心力衰竭

　　E、按时预防接种

　　3、患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎。查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺野明显充血。

　　<1> 、该患儿的诊断可能是

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄

　　<2> 、此病最常见的并发症是

　　A、脑出血

　　B、脑栓塞

　　C、脑脓肿

　　D、呼吸衰竭

　　E、呼吸道感染

　　<3> 、患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是

　　A、低脂饮食

　　B、低盐饮食

　　C、半流食

　　D、普通饮食

　　E、无渣饮食

　　<4> 、如果患儿服用强心苷，正确的护理是

　　A、服药前数脉搏

　　B、服药后数脉搏

　　C、药物饭中服用

　　D、药物饭后服用

　　E、与果汁同时服用

　　4、早产患儿女，出生3天。发现心脏杂音，哭闹后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管增多。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、肺动脉瓣狭窄

　　E、法洛四联症

　　<2> 、首选治疗药物是

　　A、抗生素

　　B、利尿剂

　　C、氧气吸入

　　D、吲哚美辛(消炎痛)

　　E、血管扩张剂

　　<3> 、重要的护理措施是

　　A、避免哭闹

　　B、拍背、吸痰

　　C、雾化吸入

　　D、增减衣服

　　E、新鲜空气，安静环境

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