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　　先天性心脏病病人的护理

　　一、A1

　　1、房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在

　　A、<1岁

　　B、1～3岁

　　C、1～5岁

　　D、3～5岁

　　E、出现持续青紫后

　　2、房间隔缺损患儿如行胸部X线检查，可发现

　　A、左房明显增大

　　B、主动脉弓抬高

　　C、左室增大

　　D、肺门舞蹈征

　　E、心脏外形无改变

　　3、对先天性心脏病患儿，不正确的健康宣教是

　　A、以休息为主，适量活动

　　B、积极参加各种体育运动

　　C、注意保暖，防止受凉

　　D、按时接种疫苗

　　E、营养支持，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食

　　4、动脉导管未闭患儿说话声音嘶哑的原因是

　　A、扩大的左心房压迫喉返神经

　　B、扩大的右心房压迫喉返神经

　　C、扩张的主动脉压迫喉返神经

　　D、扩张的肺动脉压迫喉上神经

　　E、扩张的肺动脉压迫喉返神经

　　5、2～3岁小儿的正常心率为每分钟

　　A、120～140次

　　B、110～130次

　　C、100～120次

　　D、80～100次

　　E、70～90次

　　6、法洛四联症患儿青紫轻重取决于

　　A、主动脉骑跨程度

　　B、卵圆孔是否关闭

　　C、室间隔缺损大小

　　D、右心室肥厚程度

　　E、肺动脉狭窄程度

　　7、法洛四联征患儿缺氧发作时，使用普萘洛尔(心得安)进行治疗的目的是

　　A、控制惊厥

　　B、减慢心率

　　C、减少水钠潴留

　　D、抑制呼吸中枢

　　E、纠正代谢性酸中毒

　　8、7岁患儿，出生时即被诊断患有先天性心脏病，平时生活中多有乏力、气短、生长发育缓慢，为保证其营养需要，应给予

　　A、高热量、高蛋白

　　B、充足能量、蛋白质、维生素

　　C、低热量、低蛋白

　　D、高热量、低蛋白

　　E、低热量、高蛋白

　　9、先天性心脏病在活产婴儿中的发病率为

　　A、1‰～2‰

　　B、3‰～4‰

　　C、5‰～8‰

　　D、7‰～8‰

　　E、9‰～10‰

　　二、A2

　　1、患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最有可能的诊断是

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、主动脉狭窄

　　2、患儿，7岁。活动后气促5年余。1岁半开始出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是

　　A、室间隔缺损

　　B、主动脉骑跨

　　C、主动脉瓣狭窄

　　D、法洛四联症

　　E、病毒性心肌炎

　　3、患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃、P160次/分，R65次/分，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm。该患儿可能是合并了

　　A、支气管炎

　　B、支气管肺炎

　　C、肾衰竭

　　D、心力衰竭

　　E、肝功能衰竭

　　4、某新生儿，出生后医生告知家属该小儿患有先天性心脏病：法洛四联症。该疾病合适的手术年龄为

　　A、1～2岁

　　B、3～5岁

　　C、5～9岁

　　D、9～12岁

　　E、12岁以后

　　5、小儿，5岁。患有法洛四联症。其母带其健康体检时顺便咨询，该小儿行走过程中常有下蹲动作是否为病态，护士解释法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞

　　A、缓解漏斗部肌肉痉挛

　　B、减少心脑等重要脏器的氧耗

　　C、使劳累及气促缓解

　　D、增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量

　　E、增加静脉回心血量

　　6、小儿，1岁。患有法洛四联症，由母亲在家照顾。社区护士在进行健康教育中指出，对法洛四联症等青紫型先天性心脏病患儿的护理中，为防止其发生脑血栓等并发症，应特别注意

　　A、避免过劳

　　B、低盐饮食

　　C、预防感染

　　D、多喂水

　　E、必要时哺喂前后吸氧

　　7、2岁的小儿，女，曾于出生时诊断为“法洛四联症”，近2日出现呕吐、腹泻，首选的护理措施是

　　A、吸氧

　　B、卧床休息

　　C、暂时禁食

　　D、补充液体

　　E、按医嘱给予抗生素控制感染

　　8、小儿，1岁。因肺炎心衰住院。医生查体其患有先心病动脉导管未闭，待心衰控制、肺炎治愈再行介入治疗。动脉导管未闭的特征性体征是

　　A、左心房增大、左心室增大

　　B、肺动脉瓣区第二音亢进、分裂

　　C、胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音

　　D、水冲脉

　　E、股动脉枪击声

　　9、某新生儿，出生后即被诊断为右向左分流型先心病。护士向其家人解释该病特点，告知先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为

　　A、心脏杂音

　　B、发育迟缓

　　C、持续发绀(青紫)

　　D、心前区隆起

　　E、活动耐力下降

　　10、患者男，8个月，因“体验发现心脏杂音”入院，诊断为“先天性心脏病，室间隔缺损”，患者入院后行室间隔缺损修补术，术后进行监护，给予呼吸机辅助呼吸，护士术后进行健康评估的重点是

　　A、呼吸

　　B、血压

　　C、心率

　　D、尿量

　　E、体温

　　11、患儿，2岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1天，以“肺炎”收入院。查体：患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是

　　A、肺炎致气体交换受损

　　B、体循环血流量减少

　　C、肺炎致肺循环血流量增多

　　D、肺动脉高压致血液右向左分流

　　E、室间隔缺损致血液左向右分流

　　12、3岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第4肋间闻Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，该患儿最可能的疾病诊断是

　　A、二尖瓣关闭不全

　　B、房间隔缺损

　　C、法洛四联症

　　D、动脉导管未闭

　　E、室间隔缺损

　　13、患儿，2岁，因反复上呼吸道感染、发绀、发育落后就诊，诊断为“房间隔缺损”。对该患儿的健康指导，错误的是

　　A、建立合理的生活制度

　　B、加强活动，增强体质

　　C、维持营养，促进生长

　　D、合理用药，防止各种感染

　　E、指导掌握观察病情变化的知识

　　14、患儿，女，3岁半，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是

　　A、本病为一种先天性心脏病

　　B、经过治疗，大多数情况下，预后良好

　　C、治疗方案以手术为主

　　D、术前最重要的是防止皮肤破损

　　E、注意保护性隔离，不要去人多拥挤的地方

　　15、患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促。三凹症明显。尿少，急诊入院。查体：T38℃、P160次/分，R35次/分，肝肋下5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，出现循环系统中毒反应的是

　　A、室性早搏

　　B、视力模糊

　　C、恶心、呕吐

　　D、腹胀明显

　　E、复视、黄绿视

　　16、患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患过3次肺炎。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄

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