三、A3/A4

　　1、患者女性夏某，29岁。风湿性心瓣膜病、充血性心力衰竭。

　　<1> 、风心病二尖瓣狭窄最根本的治疗方法是

　　A、保护心功能

　　B、改善心功能

　　C、二尖瓣分离术

　　D、积极预防风湿活动

　　E、控制风湿活动

　　<2> 、患者出院指导中最重要的是

　　A、避免过度劳累

　　B、避免饮食过咸

　　C、预防呼吸道感染

　　D、保持心情愉快

　　E、定期门诊复查

　　2、患者男性，55岁。风湿性心脏病、充血性心力衰竭。

　　<1> 、临床诊断风湿性心脏病主要依赖于

　　A、ECG

　　B、胸片

　　C、CPK-MB

　　D、心脏杂音

　　E、心导管检查

　　<2> 、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是

　　A、X线检查

　　B、心电图检查

　　C、超声心动图检查

　　D、心音图检查

　　E、心导管检查

　　3、患者刘某，女性，29岁，风湿性心脏病病史6年，近1年常感胸闷、心悸。1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。入院查：脉搏118次/分，心室率144次/分。

　　<1> 、该患者首先需要治疗的是

　　A、治疗风湿性心脏病

　　B、恢复窦性心律

　　C、控制心室率

　　D、减轻双下肢水肿

　　E、控制感染

　　<2> 、若需选择药物控制该患者的心室率应首选

　　A、普萘洛尔

　　B、胺碘酮

　　C、维拉帕米

　　D、西地兰

　　E、心律平

　　<3> 、医生给予该患者洋地黄治疗的目的是

　　A、减慢心率

　　B、扩张动脉

　　C、增强心肌收缩力

　　D、利尿

　　E、扩张静脉

　　4、患者，女性，40岁，心悸、呼吸困难、发绀3个月，以二尖瓣狭窄收入院。

　　<1> 、护理查体，可见该患者的面容特点是

　　A、两颧部蝶形红斑

　　B、两颧部紫红，口唇轻度发绀

　　C、两颊黄褐斑

　　D、午后两颊潮红

　　E、面部毛细血管扩张，口唇樱红

　　<2> 、心脏听诊，该患者最重要的体征是

　　A、舒张期隆隆样杂音

　　B、舒张期吹风样杂音

　　C、收缩期隆隆样杂音

　　D、收缩期吹风样杂音

　　E、舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音

　　<3> 、护理观察，该患者最可能发生心律失常是

　　A、窦性心动过速

　　B、窦性心动过缓

　　C、室性期前收缩

　　D、房颤

　　E、室颤

　　5、患者女性，35岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。

　　<1> 、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

　　A、二尖瓣

　　B、三尖瓣

　　C、肺动脉瓣

　　D、主动脉瓣

　　E、静脉瓣

　　<2> 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是

　　A、水肿

　　B、咯血

　　C、劳力性呼吸困难

　　D、咳嗽

　　E、端坐呼吸

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