二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题于所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(120～123题共用题干)

　　患者女，38岁。身高l60cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。

　　120.护士应判断患者最可能发生了

　　A.出血性休克

　　B.窒息

　　C.肺不张

　　D.肺部感染

　　E.贫血

　　B

　　121.此时护士最恰当的处理措施是

　　A.立即通知医师

　　B.立即气管插管

　　C.清除呼吸道积血

　　D.给予高流量氧气吸入

　　E.应用呼吸兴奋剂

　　C

　　122.上述患者PPD试验结果为阳性，PPD试验阳性的判定标准为

　　A.<5mm

　　B.5～9mm

　　C.10～19mm

　　D.>20mm

　　E.不足20mm但出现水疱、坏死

　　C

　　123.护士针对该患者营养失调的护理措施，正确的是

　　A.控制蛋白质的人量

　　B.少吃牛奶、豆浆、鸡蛋等

　　C.控制水的入量

　　D.给予高蛋白、高热量饮食

　　E.减少维生素8和维生素C的摄人

　　D

　　(124～126题共用题干)

　　患者男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样疼痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。

　　124.肠穿孔的重要诊断依据为

　　A.既往病史

　　B.腹膜炎和腹腔积液体征

　　C.B超示腹腔液性暗区

　　D.X线示膈下游离气体

　　E.患者自觉症状

　　D

　　125.该患者先试行非手术治疗，其措施并不包括

　　A.禁食

　　B.胃肠减压

　　C.静脉补液

　　D.腹腔引流

　　E.应用抗生素

　　D

　　126.该患者最恰当的体位是

　　A.平卧位

　　B.半卧位

　　C.膝胸卧位

　　D.侧卧位

　　E.头低足高位

　　B

　　(127～129题共用题干)

　　患者女，40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院，入院后患者诉左上腹疼痛，口干。查体：血压l00/70mmH9，腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂，行病情观察。

　　127.病情观察期间，下列做法错误的是

　　A.严密观察生命体征的变化

　　B.观察腹部体征的变化

　　c.建立静脉通路补液

　　D.疼痛剧烈时及时应用止痛药

　　E.禁止饮食

　　D

　　128.半小时后，患者全腹压疼，血压继续下降，需手术探查，术前准备不包括

　　A.注射破伤风抗毒素

　　B备皮

　　C.药物过敏实验

　　D.配血

　　E.抽血查血常规

　　A

　　129.术后第l天患者诉痰多咳不出，护士采取的护理措施正确的是

　　A.鼓励患者下床活动

　　B.翻身叩背

　　C.使用祛痰药

　　D.气管插管吸氧

　　E.超声雾化吸人

　　B

　　(130～133题共用题干)

　　患者男，68岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。最近2个月因便秘肿块又出现，平卧后肿块不易消失，准备人院行手术治疗。

　　130.术前针对患者的护理措施，不妥的是

　　A.卧床休息

　　B.术前应留置胃管

　　C.用肥皂水灌肠，清洁肠道

　　D.观察患者腹部情况

　　E.治疗便秘 。

　　B

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