2014执业护士基础护理学精华辅导：慢性咽炎

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慢性咽炎

　　慢性咽炎的病理：

　　慢性单纯性咽炎：表现为咽部粘膜慢性充血;

　　慢性肥厚性咽炎：主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生;

　　慢性萎缩性咽炎：主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。

　　慢性咽炎的预防

　　慢性咽炎为难治之症，而且病程漫长，所以护理更为重要。内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神五方面的护理。这五者，在慢性咽炎来说，都是比较重要的。

　　严禁烟、酒、辛辣。《顾氏医案》：“烟为辛热之魁，酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物，极能伤阴。”

　　注意营养。《素问。阴阳应象大论》：“精不足者，补之以味。”《素问。五常政大论》：“谷肉果菜，食养尽之。”都是强调营养的。

　　生活和工作，需在空气新鲜的环境里。《寿世保元》认为：“人卧室宇，当令清净。净则受灵气，不净则受故气。故气乱人。”

　　居室要寒暖适宜。

　　注意劳逸结合。《素问。上古天真论》：“不妄作劳，故能形与神俱而尽终其天年。”过度操劳者，必伤必病。《尚书。旅獒》：“玩人丧德，玩物丧志。”玩物是过分优逸的同义词。志丧者形必涣散衰败。

　　戒多言。言多损气，气损致津伤。

　　注意锻炼。《素问。四气调神论》的“夜卧早起，广步庭前”以及《吕氏春秋。尽数》的“流水不腐，户枢不蠹，动也”，都是强调身体的锻炼。

　　民间谚语“急发一朝生死决，慢喉百帖断根难”。意思是急性喉病可以一夜之间决定生死;慢性喉病，求其痊愈，要一百剂药尚难言把握。

　　药茶，也是中医的一个特殊的简便疗法，就是用少量的药物，代替茶叶来作饮料。既方便，又可持久，对慢性病的确是大有用处。阴虚者，用生地、沙参、麦冬等分三味。阳虚者，用白扁豆、焦米仁、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料，天天常饮。

　　保持情绪稳定，多阅读些有益文献，以涵养性情。《千金翼方。起居。养性》：“焉能无闷，闷则何以遣之，还须蓄数百卷书，易老庄子等，闷来阅之。”孙思邈藏书数百卷，独独指名《易经》、《老子》、《庄子》三书，不是没有道理的。

　　对治疗要有信心、恒心和决心。因为本病疗程极长，见效缓慢，往往容易失去信心。再则本病有时也可暂时减轻，足以苟安于一时，治疗就为之放松。因之一定要有信心、恒心和决心，才能有治愈之日。

　　慢性咽炎的诊断

　　1、病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。

　　2、症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状。

　　3、检查：咽部慢性充血，加重。呈暗红色，或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大;咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着。具各上述症状及1项或1项以上检查所见，即可诊断。

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