2013年执业护士外科护理：解剖生理概要

　　1.胃　胃位于左上腹，分上下2 个口、大小2 个弯和前后2 个壁。胃壁有4 层结构，分黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。胃的黏膜层含有5 种腺细胞：主细胞、壁细胞、黏液细胞、G 细胞以及嗜银细胞。胃底主要分布主细胞、壁细胞、黏液细胞及嗜银细胞;胃体主要分布主细胞、壁细胞和黏液细胞;胃窦部分布黏液细胞及G 细胞。胃的血液供应特别丰富，动脉来自腹腔动脉，主要有6 条。静脉与动脉伴行，最后汇集至门静脉。胃的淋巴回流有4 组，最后均经腹主动脉周围淋巴结引流至胸导管。胃的神经调节属植物神经系统，交感神经来自腹腔神经丛分支，抑制胃分泌及运动。副交感神经来自迷走神经，调节胃分泌及运动。胃的生理主要有运动和分泌两大功能。胃的运动主要方式有二：一是经常而缓慢的紧张性收缩(简称“慢缩”) ;二是胃的蠕动。胃的分泌分两种：一为自然分泌;一为刺激性分泌，它又可分为三相：脑相、胃相和肠相。

　　2.十二指肠　十二指肠位于幽门和空肠之间，分球部、降部、水平部和上升部4 部分。球部是溃疡的好发部位;降部的中部为胆总管及胰管的开口部;上升部远端有屈氏韧带(Treitz) ，是十二指肠与空肠的分界标志。十二指肠分泌碱性的十二指肠液、促胃液素等。

　　A1 型题

　　十二指肠溃疡的好发部位是(A)。

　　A.十二指肠球部　B.十二指肠降部 C.十二指肠乳头处　D.十二指肠水平部 E.十二指肠升部