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执业护士考试
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2013年执业护士儿科护理:能量与营养素的需要

  1.能量 小儿能量需要包括 5 个方面 :

  (1) 基础代谢 :指在人体清醒 、安静及空腹状况下 , 于 18 ~ 25 ℃ 环境中 , 人体为了维持生命 , 各器官进行最基本的生理活动所消耗的能量 。 小儿基础代谢所耗的能量约占人体所耗总能量的 50% ~ 60 % 。

  (2) 食物的特殊动力作用 :婴儿期此项耗能约占总能量的 7 % ~ 8% , 年长儿占 5% 。

  (3) 生长发育 :本项能量消耗为小儿所特有 , 1 岁以内的约占总能量的 25 % ~ 30% 。

  (4) 活动 :约占总能量的 15% ~ 25% 。

  (5) 排泄损失 :此项损失通常不超过总能量的 10% 。

  上述 5 项能量的总和就是小儿总的能量需要 。 1 岁以内婴儿每千克体重每日为460kJ,以后每增长 3 岁 , 减去 42kJ , 至 15 岁时为 200 ~ 250kJ 。

  2.营养素的需要

  (1) 蛋白质 :人乳喂养者每日需要 2g /kg ; 牛乳喂养者每日需3.5g /kg , 若喂植物蛋白质则每日需 4g /kg 。 小儿由蛋白质所供的能量约占每日总能量的 15% 。 蛋白质含量丰富的食物是乳类 、蛋 、肉 、鱼和豆类等 。

  (2) 脂肪 :婴幼儿每日约需脂肪4 ~ 6g /kg , 儿童为3g /kg 。 脂肪所供的能量约占每日总能量的 35% 。 含丰富脂肪的食物是乳 、肉 、鱼及各种植物油等 。

  (3) 碳水化合物 :婴儿每日需 10 ~ 12g /kg , 儿童为 8 ~ 10g /kg , 碳水化合物所供的能量约占每日总能量的 50% 。 碳水化合物主要由谷类 、根茎类食物以及食糖供给 。

  (4) 维生素 :维生素可分为脂溶性(维生素 A 、 D 、E 和 K )与水溶性(维生素 B 和 C等)两类 。

  (5) 矿物质 :人体内的矿物质按其含量多少而分为宏量元素(如钾 、钠 、氯 、钙 、磷等)和微量元素(如铁 、铜 、锌等) 。

  (6) 水 :小儿代谢旺盛 , 需水量相对较多 , 婴儿每日需水量约为 150ml/kg , 以后每增长 3 岁 , 减去 25ml/kg , 成人需水量每日约为 50ml/kg 。

  (7) 食物纤维 :虽无营养功能但可以促进排泄 。

  A1 型题

  1.婴儿饮食中 , 三大营养素所供热量的百分比(蛋白质 ∶ 脂肪 ∶ 碳水化合物)正确的是(B)

  A.15 ∶ 50 ∶ 35 B.15 ∶ 35 ∶ 50 C.25 ∶ 40 ∶ 35 D.25 ∶ 35 ∶ 40 E.25 ∶ 25 ∶ 50

  2.小儿的热量需要以下哪项不正确(B)

  A.基础代谢所需 B.腺体分泌所需 C.食物特殊动力作用 D.生长发育所需 E.运动所需

  3.6 个月小儿对热量及水的需要量是(D)

  A.377kJ(90kcal) 、 100ml/kg B.418kJ(100kcal) 、 110ml/kg C.439kJ(105kcal)、 120m/kg

  D.460kJ(110kcal) 、 150ml/kg E.502kJ(120kcal) 、 160ml/kg

  4.正常婴儿 , 每日每公斤体重需要热量(B)

  A.377 ~ 418kJ(90 ~ 100kca1) B.418 ~ 460kJ(100 ~ 110kca1) C.439 ~ 418kJ(105 ~ 100kcal)

  D.460 ~ 502kJ(110 ~ 120kca1) E.502 ~ 544kJ(120 ~ 130kcal)

  5.婴儿每日每公斤体重需水(B)

  A.100ml B.150ml C.175ml D.200ml E.250ml

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