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执业护士考试
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急性脑血管病

  急性脑血管病,俗称中风(包括脑出血、脑血栓和脑栓塞)是一种威胁中老年人生命的常见病,在我国城乡约居各类死因的第2位,是全世界引起死亡的三大病症之一,年发病率约0.1~0.2%,年死亡率约0.06~1.02%,各个年龄组均有发病,两性无显著差别,但脑血栓形成以老年男性稍多,另外暂时性缺血性发作男性约2倍于女性。本病的主要防治措施

  1)单方验方:

  ①三七、白芨等分,共研细末,每次6~9g,每日2次。适用于出血性脑血管意外。

  ②水蛭研末,每次3g,每日3~4次;或用水蛭30g,水煎服,每剂。适用于缺血性脑卒中。

  ③活血方:赤芍15g,红花9~15g,桃仁9g,葛根15g,鸡血藤30g,水煎服。适用于缺血性脑血管意外。

  ④马钱子膏:将马钱子湿润后切成薄片,排列于橡皮膏上,敷于患侧面部,约5~10天换1张,至恢复正常为止。适用于脑血管意外口眼涡斜者。

  2)饮食疗法:

  ①山楂30~60g,水煎,饮水并食山楂肉。适用于缺血性脑血管病。

  ②竹沥粥:淡竹沥、粟米各半,先将粟米煮粥,粥成下竹沥,搅拌令匀食之。适用于脑血管意外复苏后痰多、语言不利者。

  ③冬瓜子饮:冬瓜子30g,加红糖适量,捣烂,开水冲服。适用于脑血管意外复苏后痰多、苔腻者。

  ④杞麦饮;枸杞、麦冬等量,煎水代茶饮。适用于肾虚偏瘫、不语。

  ⑤薯蓣鸡子黄粥:薯蓣粥加熟鸡子黄3枚。适用于肾虚偏瘫。

  3)针灸疗法:体针:闭证先取十宣点刺出血,再刺人中、太冲、丰隆、劳宫,用泻法。牙关紧闭,加刺颊车、下关;手足拘挛、抽搐加刺曲池、阳陵泉。脱证取关元、神阙、百会、气海,以灸为主,针用补法。半身不遂,上肢取肩髃、肩髎、曲池、外关、合谷、下肢取环跳、风市、阳陵泉、足三里、绝骨、解溪、昆仑。语言不利取廉泉、哑门、通里、太冲、内关、三阴交、亦可取金津、玉液放血。口眼涡斜取地仓、颊车、合谷、内庭、翳风、承泣、阳白。除闭、脱证外一般1~2日针刺1次,7~10次为1疗程。

  4)功能锻炼:不仅可以帮助患者早日康复,而且可以增强体质,提高抗病能力,预防各种并发症。

  ①瘫痪肢体的锻炼:开始先由别人帮助在床上做些被动活动,如推拿治疗,或医疗体操,当恢复到一定程度时,再离床在室内、进而到室外进行一些独立的锻炼。在肢体功能的恢复过程中,应以健侧带动患侧上下肢活动,一般下肢比上肢的功能恢复得快些,在行走时配合协同动作,促进上肢功能恢复,同时对上肢功能恢复采用一些有效方法,如揉动健身球、核桃,增加手指和上肢的屈伸和锻炼。

  ②语言功能锻炼:帮助病人一字一字地练习发音,以后练习数数和汉语拼音,然后说简单的句子、日常用语、简单对话,逐步扩大语言范围。

  ③精神调养:中风恢复期的病人,神智清醒而半身有不遂,生活不能自理,思想负担很大。因此,在劝慰病人,去掉悲观念失望的情绪,帮助病人振奋精神。在治病和养病期间,要避免使病人受不良的精神刺激,引起病人情绪波动,特别恼怒、忧愁的刺激与中风的发病有直接的关系。

  ④饮食宜忌:以清淡为宜,不可过饱,要食用低盐饮食、低胆固醇食物,在膳食中要适当配用降血脂的食品,如姜、豆制品、酸牛奶、蘑菇、蜂皇浆等。另外,要多吃些含维生素C丰富的食物。如山楂、橘子、鲜枣、西红柿和各种绿叶蔬菜。实践证明,平时注意饮食调养,能延缓和减少脑中风的发生。此外,凡中风病应戒酒、戒烟,养成有规律的生活习惯。

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文章责编:haoyan723  
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