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执业护士考试
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冠心病的防治

  冠心病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是四十岁以上的中的人的一种常见病、多发病。由于冠状动脉硬化的速度不一,受侵血管的范围不一,狭窄的程度不同,各人的代偿能力不同,所以,冠心病的表现也千变万化。有些中老年人虽然也存在着冠状动脉硬化,但动脉狭窄的程度较轻,或有较好的侧支循环代偿,所以,他们平时并没有什么不舒服的感觉,即使进行心电图检查,也只有一部分能发现有异常,而另外一部分要通过一定的运动试验方法才能表现出来。这类病人称之为“隐性冠心病”;随着冠状动脉狭窄的加重,使心肌血液供需矛盾激化,发生暂时性的心肌缺血缺氧,此时病人可感到胸前区闷痛,或重压紧缩感,这在医学上称为“心绞痛”;当冠状动脉狭窄进一步加重,管腔完全闭塞,那么,由这支冠状动脉供应的一片心肌,由于血液供应中断而发生心肌坏死,这称为“心肌梗塞”;当心脏长期供血不足,可能使心肌发生萎缩退化,引起心律失常,心脑极大及心力衰竭;少数病人可因为缺血心肌的“心电”不稳定,产生严重心律失常而突然死亡,医学上称为“猝死”。

  预防冠心病,首先要培养乐观的情绪,这是由于不良心理状态与冠心病的发作有着密切的关系。《黄帝内经》指出:“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六俯皆摇”,这说明,精神情绪不佳会严重损伤心的功能。但喜乐地度,则又可使心神受伤。故应保持七情平和、情绪乐观,避免过度的喜怒、忧虑等不良情绪。对于生活中的重大变故,宜保持冷静的头脑,既不可漫不经心,又不必操之过急,以保证稳定的心理状态。早在五十年代,国外就有人注意一个人的个性特点,特别是行为反应模式与冠心病的发病相关:具有A型模式的人(有不可抑制的进取心,争取好胜的心、醉心于工作,常有时间紧迫感)在年龄、吸烟量、饮食条件与B模型模式(喜欢松散、悠闲生活、无时间紧迫感)相类似的情况下,冠心病的发病率为B型模式者的二倍,而A型模式者得冠心病后的复发率为B型者的五倍。此外,在长期随访中,凡死于冠心病者,A型为B型的三倍。

  一些单方验方对冠心病的治疗有效,

  ①三棱、莪术粉各1g,温开水送服,每日2~3次。

  ②延胡索、广郁金、檀香等分为末,每次2~3g,温开水送服,每目2~3次。

  ③参三七粉、沉香粉、血竭粉(2∶1∶1和匀),温开水送服,每次2g,每日2~3次。

  ④山萘,细辛,丁香各2份,乳香,没药,冰片各1份,共为末,温开水送服,每服1.5~2g,每日2~3次。

  ⑤宽胸气雾剂或复方细辛气雾剂,疼痛时雾气吸入。

  ⑥救心油,疼痛时擦人中处并作深呼吸运动。

  ⑦冠心膏,在膻中、心俞、虚里或心前区,各贴一片,每次任选两穴。

  ⑧栀子、桃仁各12g研末,加炼蜜30g调成糊状,摊敷在心前区,纱布敷盖,第1周每3日换药1次,以后每周换1次,6次为1疗程。

  亦可常吃一些药膳:

  ①葛根粥:葛根粉30g,粳米100g,煮粥,早晚或上下午温热分食。除治心绞痛外,亦治高血压。

  ②薤白粥:薤白10~15g(鲜者30~35g),粳米100g,煮粥,早晚温热分服。

  ③山楂糖水:山楂片15~30g,煎汤去渣,加糖适量,亦可与荷叶同煎水,代茶饮。除治心绞痛外,亦治高血压、高脂血症。

  ④干姜粥:干姜、良姜各15g,粳米250g,煮粥。早晚温热服食。

  ⑤丹参酒:丹参30g,白酒500g,浸泡,每次饭前饮服10ml,每日2~3次。

  还可常用针灸治疗:体针:主穴为膻中、鸩尾、心俞、厥阴俞、内关、足三星。配穴为间使、通里、神门、曲池、合谷、三阴交、乳根、命门。每次针2~3穴,中强刺激手法,得气后取针或留针15~20分钟,亦可以作穴位注射。

  耳针:针刺取心,皮质下、交感、神门、肾、内分泌区;王不留行籽敷贴取心、小肠区。

  推拿疗法亦有效:灵道、天池、灵墟、屋翳、内关、心俞、厥阴俞、肺俞、膈俞,至阳或华佗夹脊压痛点。每次选数穴,以轻揉手法进行穴位推拿各穴2分钟。

  气功也应常做:一般宜作强壮功,站式、坐式均可。亦可选内养功、养生站桩功和气功医疗操。

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文章责编:haoyan723  
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