38.超声雾化吸入特点是( )。

　　A.雾量恒定，方便使用 B.雾滴细小，但不均匀 C.气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管D.气雾通过导管随患者吸气达到肺泡E.产生气雾温度低，治疗后不易着凉

　　答案：D

　　【解析】超声雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的，其特点是雾滴小而均匀，可随呼吸到达终末支气管和肺泡。

　　39.女性，20 岁。踝关节扭伤 12 小时，经检查局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是( )。

　　A.减轻深部组织充血B.促进炎症局限 C.减轻局部出血、疼痛D.使局部血管扩张 E.促进末梢循环

　　答案：C

　　【解析】软组织损伤 24 小时内属于早期，需进行冷敷，可减轻局部充血和出血;损伤超过

　　24 小时，需用热敷，可以促进局部血液循环和组织修复。

　　40.门诊发现传染病患者时，应立即采取的措施是( )。

　　A.转急诊室处理 B.消毒候诊环境 C.将患者隔离诊治 D.安排患者提前就诊 E.进行卫生宣教与候诊教育

　　答案：C

　　【解析】门诊发现传染病患者时，应立即采取隔离措施，将患者隔离诊治，防止传染。

　　41.属于Ⅲ类环境病区的是( )。A.普通保护性隔离室 B.供应室无菌区

　　C.重症监护病房D. 注 射 室 E.婴儿室

　　答案：D

　　【解析】Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间等。

　　42.使用无菌容器正确的操作是( )。

　　A.盖的内面朝下，以便放置稳妥 B.物品取出后，未污染的物品可放回 C.手握容器边缘，以便持物牢靠 D.开盖 30 分钟内盖好，以防污染E.手指不可触及容器内面及边缘

　　答案：E

　　【解析】使用无菌容器正确的操作方法为：取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处， 手应托住容器底部，不可触及容器边缘及内面，取物后，立即将容器盖盖严，取出的物品不可放回容器内。

　　43.不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是( )。

　　A.污染的敷料B. 治 疗 碗 C. 镊 子 D. 拆 线 剪 E.坐浴盆

　　答案：D

　　【解析】锐利刀剪不宜用燃烧法消毒灭菌，因为会使锋刃变钝。

　　44.为防止交叉感染，具有针对性的措施是( )。

　　A.一份无菌物品只供一位患者使用 B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定处 C.无菌物品与非无菌物品分开存放 D.无菌物品应定期检查有效使用期 E.用无菌钳子夹取无菌物品

　　答案：A

　　【解析】为防止交叉感染，具有针对性的措施包括：一份无菌物品只供一位患者使用、对患者实行隔离治疗等。

　　45.用 40%甲醛进行气化消毒时，需加入的氧化剂是( )。

　　A.乳酸钾B.乳酸钠C.氯化钾D.氢氧化钾E.高锰酸钾

　　答案：E

　　【解析】进行气化消毒时，需加氧化剂气化，每 2mL 甲醛液加高锰酸钾 1g 配成 40%甲醛。

　　46.男性，44 岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约 1000mL，输入大量库存血后，出现心

　　率缓慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是( )。

　　A.血钾升高B.血钾降低C.血钙升高D.血钙降低E.血钠降低

　　答案：D

　　【解析】低血钙时会出现肌肉抽搐的现象。大量输血、肝功能不全，会使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合导致血钙下降，出现手足抽搐。

　　47.封某，糖尿病，医嘱皮下注射胰岛素 8Uac30 分，ac 的执行时间是( )。

　　A.早上 8:00

　　B.晚上 8:00 C.临睡前D. 饭 前 E.必要时

　　答案：D

　　【解析】临床常用给药时间缩写包括：am 上午，pm 下午，qn 临睡前，ac 饭前，pc 饭后，pn 每晚，hs 睡前。

　　48.为患者稀释痰做雾化吸入，药物首选( )。

　　A.卡那霉素B.地塞米松

　　C.α﹣糜蛋白酶D. 氨 茶 碱 E.沙丁胺醇

　　答案：C

　　【解析】A 项，卡那霉素是控制呼吸道感染、消除炎症常用抗生素;B 项，地塞米松常用于减轻呼吸道黏膜水肿;C 项，α﹣糜蛋白酶用作稀化痰液，帮助祛痰;DE 两项，氨茶碱和沙丁胺醇用作解除支气管痉挛。

　　49.颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈( )。

　　A.5°进针，入皮后呈 25°穿刺

　　B.5°进针，入皮后呈 45°穿刺

　　C.0°进针，入皮后呈 l5°进针

　　D.5°进针，入皮后呈 60°进针

　　E.0°进针，入皮后呈 36°进针

　　答案：A

　　【解析】颈外静脉穿刺以下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/3 处，颈外静脉外侧缘为穿刺点进针。一般持穿刺针与皮肤呈 45°进针，入皮后呈 25°沿静脉方向穿刺。

　　50.女性，39 岁。因上呼吸道感染使用青霉素治疗，在用药后 10 天，出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状患者最可能出现的是( )。

　　A.皮肤过敏反应

　　B.呼吸道过敏反应C.消化道过敏反应D.速发型过敏反应E.血清病型反应

　　答案：E

　　【解析】青霉素过敏反应的临床表现有过敏性休克、血清病型反应与各器官或组织的过敏反应三种。血清病型反应一般在用药后 7～12 天内发生，临床表现与血清病相似，属Ⅲ型变态反应，可见发热，荨麻疹，关节肿痛，淋巴结肿大，腹痛，皮肤发痒等。

　　51.患者李某，患肠内阿米巴痢疾，医嘱为口服硫酸巴龙霉素 40～60 万 U，qid，连服 5 天， 其中“qid”译成中文的正确含义是( )。

　　A.每 4 小时 1 次

　　B.每 6 小时 1 次

　　C.每天 2 次

　　D.每天 3 次

　　E.每天 4 次答案：E

　　【解析】A 项，“每 4 小时 1 次”的外文缩写是“q4h”;B 项，“每 6 小时 1 次”的外文缩写是“q6h”;C 项，“每天 2 次”的外文缩写是“bid”;D 项，“每天 3 次”的外文缩写是

　　“tid”;E 项，“每天 4 次”的外文缩写是“qid”。

　　52.下列不符合无痛注射原则的一项是( )。

　　A.患者侧卧位时上腿伸直，下腿弯曲 B.进针后、注射前，应抽动活塞

　　C.推注药物的速度宜慢 D.注射刺激性强的药物时，进针要深

　　E.多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物，再注射无刺激性的药物

　　答案：E

　　【解析】无痛注射技术的原则之一为多种药物同时注射时，要注意配伍禁忌，应先注射无刺激性或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，推药要慢，以免先注射刺激性强的药物后因患者不适产生肌紧张而不宜注射。

　　53.静脉注射过程中，如发现患者局部疼痛、肿胀明显，试抽无回血。可能的原因是(　)。

　　A.静脉痉挛

　　B.针刺入过深，穿破对侧血管壁

　　C.针头斜面一半在血管外

　　D.针头斜面紧贴血管内壁

　　E.针头刺入皮下

　　答案：E

　　【解析】静脉注射过程中，患者局部疼痛、肿胀明显，说明部分药液溢出至皮下，试抽无回血，说明针头斜面未在血管内或针头堵塞。故可能的原因是针头刺入皮下，未进入血管内。

　　54.静脉注射推药时，不正确的做法是( )。

　　A.固定针栓 B.快速推注药液 C.使患者保持舒适位置D.随时观察患者有无不适E.再次核对所用药物

　　答案：B

　　【解析】静脉注射推药时，应缓慢注入药液，防止患者出现不适。

　　55.有关无痛注射正确的叙述是( )。

　　A.患者注意力要集中 B.刺激性强的药物先注射 C.取侧卧位，上腿弯曲 D.推注药物的速度要匀而快 E.刺激性强的药物做深部注射

　　答案：E

　　【解析】无痛注射技术的原则包括：①取适当卧位，使肌肉松弛，易于进针;②解除患者思想顾虑，分散注意力;③注射时做到二快一慢(进针拔针快、推药液慢)，推药速度要均匀;④对刺激性较强的药物，针头宜粗长，且进针要深，以免引起疼痛和硬结;⑤多种药物同时注射时，要注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，推药要慢。

　　56.下列哪类药物服用后需多饮水( )。

　　A. 铁 剂 B.止咳糖浆C.助消化药D.健胃药E.磺胺类药

　　答案：E

　　【解析】磺胺类药的毒性反应之一为肾脏损害。由于乙酰化磺胺溶解度低，尤其在尿液偏 酸时，易在肾小管中析出结晶，引起血尿、尿痛、尿闭等症状。为预防此毒性反应的发生， 可加服碳酸氢盐或柠檬酸盐使尿液碱化，增加排出物的溶解度，或大量饮水，增加尿量， 也可降低排出物的浓度。

　　57.大量输注库存血后要防止发生( )。

　　A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.低血钾和低血钠

　　答案：D

　　【解析】库存血保存时间越长，血液中的白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子浓度升高，酸性增加。故大量输注库存血时，要警惕酸中毒与高钾血症的发生。

　　58.溶血反应发生时，护士首先应( )。

　　A.通知医生 B.立即停止输血 C.测量血压及尿量 D.皮下注射肾上腺素 E.静脉滴注 4%碳酸氢钠

　　答案：B

　　【解析】溶血反应是指红细胞膜破坏，致使血红蛋白从红细胞流出的反应。常见于输血反应及中毒，严重者可导致死亡。溶血反应发生时，首先应采取的措施是立即停止输血，并保留余血。

　　59.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是( )。

　　A.寒战、发热、恶心、呕吐 B.四肢麻木、腰背剧痛、胸闷 C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向 D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E.血管神经性水肿伴呼吸困难

　　答案：C

　　【解析】枸橼酸钠中毒反应的临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。其原因为大量输血时也输入了枸橼酸钠，当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。

　　60.中分子右旋糖酐的主要作用是( )。

　　A.提高血浆胶体渗透压 B.补充蛋白质，改善循环 C.供给热能，保持酸碱平衡 D.补充营养和水分，减轻水肿 E.降低血液黏稠度，改善微循环

　　答案：A

　　【解析】中分子右旋糖酐的主要作用是可提高血浆胶体渗透压，主要用于防治低血容量休克，如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克，也可用于预防手术后血栓形成。

　　61.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是( )。

　　A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.白细胞浓缩悬液D.血小板浓缩悬液E.血浆

　　答案：A

　　【解析】浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者，也可用于手术失血的输血、各种慢性贫血、高血钾症等。

　　62.叶先生，26 岁。因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是( )。

　　A.洗涤红细胞 B.白细胞浓缩悬液C.血小板浓缩悬液D. 库 存 血 E.新鲜血

　　答案：B

　　【解析】白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，其主要作用是吞噬细菌、防御疾病，用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。故白血病患者为增加机体抵抗力可输入白细胞浓缩悬液。

　　63.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位有( )。

　　A.头部、四肢B.手掌、肘窝C.腋窝、腹股沟D.前胸、腹部E.腰背部

　　答案：D

　　【解析】乙醇拭浴禁忌擦拭的部位包括：①枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤;②心前区， 以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞;③腹部，以防腹泻;④足底， 以防放射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。乙醇拭浴时腋窝、腹股 沟、脚窝等处可延长擦拭时间，以促进散热。

　　64.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是( )。

　　A.热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛

　　B.热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染

　　C.受伤范围小，热疗不方便、效果差

　　D.局部皮肤敏感性差，容易烫伤

　　E.缓解疼痛后，会掩盖病情，耽误诊断和治疗

　　答案：B

　　【解析】面部危险三角区，通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。面部危险三角区感染时，热疗会使血流加快，细菌及毒素进入循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。

　　65.石先生，男，56 岁。患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24 小时尿量为 60mL。请问患者的排尿状况属于( )。

　　A. 正 常 B. 尿 闭 C. 少 尿 D.尿潴留E.尿量偏少

　　答案：B

　　【解析】A 项，正常成人 24 小时尿量为 1000～2000mL;B 项，无尿或尿闭是指排尿小于100mL;C 项，少尿是指排尿小于 400mL，多尿是指排尿超过 2500mL;D 项，尿潴留是指尿液生成功能正常，但大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。该患者 24 小时尿量为60mL，且下腹无胀满，属于无尿或尿闭。

　　66.脉搏短绌常见于( )。

　　A.甲状腺功能亢进的患者 B.甲状腺功能减退的患者 C.主动脉狭窄的患者 D.主动脉瓣关闭不全的患者E.心房纤维性颤动的患者

　　答案：E

　　【解析】脉搏短绌是指在单位时间内脉搏率少于心率，其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。

　　67.在给肝功能不全的患者做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示( )。

　　A.肝功能逐渐好转B.患者出现消化不良C.病情无变化 D.肝性脑病前兆 E.合并其他腹腔疾病

　　答案：D

　　【解析】肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。在观察肝功能不全的患者病情时，可通过嗅诊来了解患者的病情，肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是肝性脑病的前兆。

　　68.男性，36 岁。因脑震荡急诊入院已 3 天，患者呈睡眠状态，可以唤醒，可以回答问题但有时不正确，很快又入睡，请判断患者的意识状态是( )。

　　A.浅昏迷B. 昏 睡 C. 嗜 睡 D.意识模糊E.谵妄

　　答案：C

　　【解析】嗜睡状态是指患者意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动患者肢体，患者可立即 清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。此时， 患者吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。该患者呈睡眠状态、可唤醒并回答问题，是嗜睡的 表现。

　　69.深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是( )。

　　A.咳嗽反射迟钝B.咳嗽反射消失C.吞咽反射消失D.痰液较稀薄E.咳嗽较无力

　　答案：B

　　【解析】深昏迷指患者对各种刺激均无反应，完全处于不动的姿势，角膜反射和瞳孔对光反射均消失，大小便失禁，呼吸不规则，血压下降，此时可有去大脑强直现象。后期患者肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，濒临死亡。故深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是咳嗽反射消失。

　　70.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过 15 秒，其主要原因是( )。

　　A.引起患者缺氧和发绀

　　B.吸痰器工作时间过长易损坏

　　C.吸痰管通过痰液过多易阻塞

　　D.引起患者刺激性呛咳造成不适

　　E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染

　　答案：A

　　【解析】吸痰法是指经口腔、鼻腔、人工气道(气管切开术)将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。为了避免引起患者缺氧，每次吸痰时间不宜超过 15 秒。

　　71.痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为( )。

　　A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.机械吸痰

　　答案：C

　　【解析】A 项，指导深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者;B 项，拍背与胸壁震荡适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者;C 项，吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者，分湿化、雾化治疗法;D 项，体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者;E 项， 机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。

　　72.男性，76 岁。因呼吸困难，咳嗽、咳痰，给予氧气吸入。因需进食停用氧气，应采取的最佳措施是( )。

　　A.先关流量开关，后拔管 B.先关总开关，后拔管 C.分离氧气管道，鼻导管保留D.先拔出鼻导管再关流量开关E.边进食边吸氧

　　答案：D

　　【解析】患者因需进食停用氧气时，为了患者的舒适和安全，应先拔出鼻导管，再关流量开关。

　　73.误服硫酸后须保护胃黏膜时可选用的溶液是( )。

　　A. 镁 乳 B. 白 醋 C.高锰酸钾D.过氧化氢

　　E.碳酸氢钠答案：A

　　【解析】镁乳，又称氢氧化镁混悬剂，是一种有效保护胃肠的解毒药，可以用于抢救误服硫酸中毒的患者。

　　74.不属于抢救室必需的设备是( )。

　　A.除颤器B. 壁 灯 C.抢救车D.电源插座E.木板一块

　　答案：B

　　【解析】抢救室必需的设备包括：抢救床、抢救车、心脏按压用的木板一块、供氧装置、吸引器、除颤器、心电监护仪、呼吸机、洗胃机、电源插座等。壁灯不属于抢救室的必需设备。

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