一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲胎蛋白(AFP)测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 泼尼松为糖皮质激素，目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关，因此应避免服用。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 溃疡的X先直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据。所以此题应选E。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹水浓缩回输时，先放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水钠潴留，提高血浆白蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环，为顽固性腹水的治疗提供了一种较好的方法。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化腹水患者须限制水的入量，以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。一般无显著低钠血症者，每日进水量限制在1000ml左右。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 原发性肝癌的治疗方法有手术治疗、化学治疗和放射治疗等。其中手术切除仍是目前根治本病的最好方法，适合手术者应及早手术切除。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化失代偿期门静脉压力增高，侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂，发生呕血、黑便，甚至危及生命。因此，肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化患者出现持续肝区疼痛应考虑有并发肝癌的可能，因此甲胎蛋白有助于确诊。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃粘膜保护剂-硫糖铝在酸性环境下有效，所以应在餐前1小时给药。A正确

　　胃动力药-吗丁啉应饭前15～30分钟服用。B正确

　　H2受体拮抗剂-法莫替丁应在餐中或餐后即刻服用，也可一天的剂量夜间顿服。C正确

　　抗酸药-氢氧化铝凝胶等应在餐后1小时或睡前服用。D正确

　　质子泵抑制剂-奥美拉唑应在餐前或空腹口服，因为胃内食物充盈时，可减少吸收。

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