一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾前性肾衰竭的病因为各种原因引起的急性血容量不足和周围循环衰竭：心血管疾病，感染性疾病，出血性休克，药物或血清过敏的过敏性休克，大量脱水引起休克等。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查慢性肾功能衰竭的病因。原发性的肾小球疾病如慢性肾炎、急进性肾炎、慢性肾盂肾炎等;继发性的肾脏疾病如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病等最终均可发展为慢性肾衰。在我国慢性肾衰的首位病因是慢性肾小球肾炎。故A为正确答案。】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 女性尿道短直而宽，括约肌收缩力弱;尿道口与肛门、阴道相近;女性经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变而更易发病。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患者为肾盂肾炎，该病以大肠杆菌(大肠埃希菌)最常见。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾盂肾炎致病菌：以大肠杆菌最为多见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产碱杆菌、粪链球菌等，偶见厌氧菌、真菌、原虫及病毒等。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病， 如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。继发性肾病综合征是指继发于全身系统疾病或先天遗传性疾病，如糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、过敏性紫癜、感染等。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理特点，水肿、低蛋白血症、高脂血症均是蛋白尿的结果。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高钾血症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第一周死亡最常见的原因。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 冠心病主要由于冠状动脉内粥样硬化斑块形成，造成管壁增厚、管腔狭窄或阻塞。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性肾小球肾炎发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查肾性水肿的发生机制。肾性水肿按照发生机制的不同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率下降，水钠潴留所致，多见于急、慢性肾炎。肾病性水肿是由于大量蛋白尿、低蛋白血症，导致机体的血浆胶体渗透压降低，水分从血管渗入组织间隙造成的，多见于肾病综合征。故本题的答案为D。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性肾炎肾功能损害呈慢性进行性损害，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但是起始因素多为免疫介导炎症。导致病程慢性化的机制除免疫因素外，非免疫和非炎症因素占有重要地位。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。所以选项C为正确答案。

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