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2020年主管护师考试《妇产科护理学》章节习题(18)

来源:考试吧 2020-04-22 15:56:41 要考试,上考试吧! 护师万题库
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  妊娠期并发症妇女的护理

  一、A1

  1、④对输卵管妊娠患者进行护理评估时,描述正确的是

  A、阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体,则表明不存在输卵管妊娠

  B、输卵管不完全流产患者,一般出血量不多

  C、疑患者腹腔内大量出血者应立即进行腹腔镜检查

  D、阴道出血量与腹腔内出血量成正比

  E、血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征

  2、④妊娠高血压征妇女使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是

  A、尿量30ml/h

  B、呼吸15次/分

  C、膝反射亢进

  D、血压130/90mmHg

  E、自觉症状消失或减轻

  3、④子痫发作时,首要的护理措施是

  A、静脉滴注硫酸镁

  B、左侧卧位

  C、保持呼吸道通畅

  D、保持绝对安静

  E、监测生命体征

  4、④用大剂量硫酸镁治疗者,最早出现的中毒反应是

  A、呼吸减慢

  B、肌张力减退

  C、尿量减少

  D、呼吸抑制

  E、膝腱反射减弱

  二、A2

  1、④某孕妇由于妊高症应用硫酸镁治疗,治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢,10次/分,该患者除立即停药外给予下述哪种药

  A、5%葡萄糖液静脉滴注

  B、肌注山莨菪碱

  C、静注50%葡萄糖液

  D、静注10%葡萄糖酸钙

  E、静注右旋糖酐

  2、④某孕妇,32岁,目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧,恶心、呕吐1次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,急诊入院。即刻测血压180/ 120mmHg,胎心140次/分,有不规律子宫收缩。肛查:羊膜未破,子宫口未开,骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是

  A、安置于明亮房间

  B、听轻音乐

  C、取头低侧卧位

  D、12小时内立即引产

  E、留置导尿管

  3、④某孕妇,自然流产2次,查原因怀疑为宫颈内口松弛所致。目前孕9周,若进行子宫内口缝扎术最好在妊娠的

  A、12~14周

  B、14~16周

  C、16~20周

  D、20~24周

  E、24~28周

  4、④王女士,28岁,G3P1,平常月经规律,现停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T36.8℃,P120次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,十分紧张不安。妇科检查:阴道通畅,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是

  A、配合抢救

  B、做好常规阴道手术准备

  C、注意保暖

  D、给氧吸入

  E、抽血配血

  三、A3/A4

  1、④某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞总数9.0×109/L。妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。

  <1> 、对该病人提供的护理措施中,错误的是

  A、严密观察生命体征变化

  B、病人立即取半卧位

  C、监测神志变化

  D、立即开通静脉做好输血准备

  E、立即行灌肠等术前准备

  <2> 、该孕妇最可能的诊断是

  A、先兆流产

  B、稽留流产

  C、异位妊娠破裂

  D、习惯性流产

  E、急性阑尾炎

  <3> 、下列检查方法,对该患者可以确诊的是

  A、尿HCG检查

  B、腹部检查

  C、宫颈黏液检查

  D、宫颈活体组织检查

  E、后穹窿穿刺

  参考答案:

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体,不能排除输卵管妊娠的可能,故选项A错误;患者输卵管完全破裂,出血一般不多,输卵管不完全流产,出血较多;故选择B错误;疑患者腹腔内大量出血者应立即边抗休克治疗边剖腹手术,故选项C错误;阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比,故选项D错误;血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征,故选项E正确。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 使用硫酸镁解痉时要监测以下指标:膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 子痫发作时,首先应保持呼吸道通畅,以防窒息。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心脏可突然停止。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 使用硫酸镁出现毒副作用是时应立即静注10%葡萄糖酸钙予以解毒。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 对于子痫患者,取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道,或舌头阻塞呼吸道,同时也可以避免发生低血压综合征。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 宫颈内口松弛的孕妇可在妊娠14~16周时行子宫内口缝扎术。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 该患者为输卵管妊娠破裂,应及时做好腹部手术准备。

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 输卵管妊娠破裂患者禁忌灌肠,以免刺激加重病情。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 停经、腹痛、阴道流血是输卵管妊娠的常见症状,输卵管妊娠破裂时,患者常表现为一侧下腹撕裂样疼痛,血液积聚于子宫直肠陷凹,阴道后穹窿饱满。宫颈抬举痛或摇摆痛是主要体征之一。

  <3>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 阴道后穹窿穿刺是输卵管妊娠破裂简单可靠的诊断方法。

 

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