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　　第十六章　妊娠滋养细胞疾病病人的护理

　　女，28岁。平时月经规则，停经60天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血hCG增高明显。

　　1.最可能的诊断是

　　A.异位妊娠

　　B.卵巢巧克力囊肿

　　C.子宫肌瘤

　　D.葡萄胎

　　E.早期妊娠

　　正确答案：D

　　2.为确诊应首先进行的检查是

　　A.血清CA125测定

　　B.盆腔B超检查

　　C.盆腔CT

　　D.盆腔MR

　　E.腹部X线摄片

　　正确答案：B

　　3.合适的治疗是

　　A.负压吸宫术

　　B.子宫切除术

　　C.化学药物治疗

　　D.放射治疗

　　E.性激素治疗

　　正确答案：A

　　女，25岁。停经3个月，阴道流血10天。妇科检查：子宫底平脐，质软，未闻及胎心音。妇科超声检查显示宫腔内布满“蜂窝状”回声。

　　1.对诊断最有价值的辅助检查是

　　A.血AFP测定

　　B.血CA125测定

　　C.血雌激素测定

　　D.血孕激素测定

　　E.血β-hCG测定

　　正确答案：E

　　2.入院后给予清宫，正确的是

　　A.一次刮净有困难时，一周后可再次刮宫

　　B.刮出物大体检查很典型时，无需送病理

　　C.开通静脉输液通道，无需备血。

　　D.应选用小号吸管吸宫，以防子宫穿孔

　　E.清宫开始同时静滴缩宫素以减少出血

　　正确答案：A

　　3.葡萄胎清宫术后，不属于常规随访项目的是

　　A.定期妇科检查

　　B.避孕1年

　　C.定期血β-hCG测定

　　D.定期阴道脱落细胞涂片

　　E.定期胸部X线片或CT检查

　　正确答案：D

　　绒癌最常见的转移部位是

　　A.肝

　　B.肺

　　C.阴道

　　D.脑

　　E.胃肠道

　　【正确答案】B

　　【答案解析】绒癌只要经血行播散，最常见的转移部位肺。其次是阴道、盆腔、肝、脑。所以此题选B。

　　绒毛膜癌的治疗原则是

　　A.手术为主，化疗为辅

　　B.化疗为主，手术为辅

　　C.手术为主，放疗为辅

　　D.放疗为主，手术为辅

　　E.放疗为主，化疗为辅

　　【正确答案】B

　　【答案解析】滋养细胞肿瘤是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。绒毛膜癌是以化疗为主，手术为辅。

　　女，25岁。停经3个月，阴道流血10天。妇科检查：子宫底平脐，质软，未闻及胎心音。妇科超声检查显示宫腔内布满“蜂窝状”回声。

　　1.对诊断最有价值的辅助检查是

　　A.血AFP测定

　　B.血CA125测定

　　C.血雌激素测定

　　D.血孕激素测定

　　E.血β-hCG测定

　　正确答案：E

　　2.入院后给予清宫，正确的是

　　A.一次刮净有困难时，一周后可再次刮宫

　　B.刮出物大体检查很典型时，无需送病理

　　C.开通静脉输液通道，无需备血。

　　D.应选用小号吸管吸宫，以防子宫穿孔

　　E.清宫开始同时静滴缩宫素以减少出血

　　正确答案：A

　　3.葡萄胎清宫术后，不属于常规随访项目的是

　　A.定期妇科检查

　　B.避孕1年

　　C.定期血β-hCG测定

　　D.定期阴道脱落细胞涂片

　　E.定期胸部X线片或CT检查

　　正确答案：D

　　绒癌最常见的转移部位是

　　A.肝

　　B.肺

　　C.阴道

　　D.脑

　　E.胃肠道

　　【正确答案】B

　　【答案解析】绒癌只要经血行播散，最常见的转移部位肺。其次是阴道、盆腔、肝、脑。所以此题选B。

　　绒毛膜癌的治疗原则是

　　A.手术为主，化疗为辅

　　B.化疗为主，手术为辅

　　C.手术为主，放疗为辅

　　D.放疗为主，手术为辅

　　E.放疗为主，化疗为辅

　　【正确答案】B

　　【答案解析】滋养细胞肿瘤是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。绒毛膜癌是以化疗为主，手术为辅。

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