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　　第八章-合理使用抗菌药物

　　一、A1

　　1、预防性抗菌药物使用时，总的预防用药时间一般不超过

　　A、8小时

　　B、10小时

　　C、12小时

　　D、16小时

　　E、24小时

　　2、考虑预防应用抗菌药物的情况是

　　A、甲状腺手术

　　B、人工心脏瓣膜置换手术

　　C、疝修补术

　　D、膝软骨摘除术

　　E、输卵管结扎术

　　3、静脉点滴抗菌药物时溶液的选择优先

　　A、生理盐水

　　B、5%葡萄糖盐水

　　C、10%葡萄糖盐水

　　D、5%葡萄糖溶液

　　E、林格溶液

　　4、下列有关抗菌药物合理应用的原则描述，不正确的一项是

　　A、预防和减少抗菌药物的毒副作用

　　B、严格掌握抗菌药物使用的适应证、禁忌证

　　C、适宜的药物、剂量、疗程和给药方法

　　D、诊断为病毒性感染者，方有指征应用抗菌药物

　　E、尽量减少或避免抗菌药物相关性肠炎的发生

　　5、临床上最常见的感染是

　　A、病毒感染

　　B、细菌感染

　　C、革兰阴性菌感染

　　D、革兰阳性菌感染

　　E、病原菌感染

　　6、针对免疫功能低下者，为了避免和减少医院感染，以下做法不正确的是

　　A、尽量减少侵入性操作

　　B、大量应用广谱抗菌药物预防感染

　　C、采取保护性隔离措施，切断感染途径

　　D、积极治疗基础病和原发病，如糖尿病、慢性肾炎等

　　E、提高患者免疫力

　　7、青霉素G最常见的不良反应是

　　A、肝肾损害

　　B、耳毒性

　　C、二重感染

　　D、过敏反应

　　E、胃肠道反应

　　8、败血症使用抗菌药物的疗程为

　　A、症状消失后续用2～3天

　　B、控制1～3天即可停药

　　C、病情好转，体温正常7～10天再停药

　　D、疗程可达4～8周

　　E、疗程可达3～4周

　　9、抗生素的选药依据不包括

　　A、细菌学涂片检查

　　B、细菌培养

　　C、分离病原体

　　D、病人主诉

　　E、常规药敏试验

　　10、抗菌药物联合应用的指征，错误的是

　　A、两重或两重以上病原菌感染

　　B、减少毒性反应

　　C、单一药物难以控制的严重感染

　　D、病因明确的严重感染

　　E、长期应用抗菌药物治疗，病原菌有产生耐药可能

　　11、医院应对抗感染药物的应用率进行统计，力争控制在

　　A、90%以下

　　B、70%以下

　　C、65%以下

　　D、60%以下

　　E、50%以下

　　12、抗菌药物是治疗感染的主要药物，下列有关抗菌药的描述中正确的是

　　A、对一切感染都应尽早使用高效广谱抗菌药物

　　B、在治疗感染性疾病时，考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性

　　C、有了各种抗菌药物，就不会发生医院感染的问题了

　　D、抗菌药物可用作消毒剂，直接消毒皮肤伤口

　　E、发烧病人都是因细菌感染引起的，故均可用抗菌药物治愈

　　13、下列哪项不是抗感染药物的应用原则

　　A、严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物

　　B、严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征

　　C、制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径

　　D、密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用

　　E、已明确病毒感染的也可以加用抗菌药物

　　14、下列预防清洁无菌手术切口感染的措施中，不正确的是

　　A、加强营养

　　B、缩短住院时间

　　C、术前2天开始使用抗生素进行预防

　　D、缩短手术时间

　　E、术前做好术区皮肤准备

　　15、喹诺酮类抗菌药的主要作用机制是

　　A、干扰细菌细胞壁合成

　　B、损伤细胞膜

　　C、影响细菌蛋白质的合成

　　D、抑制细菌核酸的合成

　　E、抑制固醇类药物的合成

　　16、下列做法符合抗感染药物合理应用原则的是

　　A、首选广谱抗生素

　　B、氨基糖苷类抗生素与β-酰胺类药物同瓶滴注

　　C、尽可能选用多种抗生素，联合用药

　　D、将红霉素用注射用水溶解后放入500ml盐水中静脉滴注

　　E、急性胆囊炎，使用抗生素治疗后，体温恢复正常，继续用药2周，以巩固疗效

　　17、预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是

　　A、术前3天给药

　　B、术前30～60min给药

　　C、术前6h给药

　　D、术前1天给药

　　E、术后回病房即给药

　　18、下列抗生素如果联合使用会导致抗生素毒性增加的是

　　A、庆大霉素+卡那霉素

　　B、青霉素+红霉素

　　C、庆大霉素+红霉素

　　D、红霉素+磺胺类

　　E、青霉素+先锋霉素

　　19、使用抗生素治疗败血症时，下列做法正确的是

　　A、体温正常后1～3天方可停药

　　B、体温正常后7天即可停药

　　C、体温正常后7～10天再停药

　　D、体温正常后4周停药

　　E、体温正常后8周方可停药

　　20、下列疾病不具备联合使用抗生素的指征的是

　　A、慢性骨髓炎

　　B、结核

　　C、细菌性心内膜炎

　　D、急性尿道炎

　　E、腹腔脏器穿孔

　　二、A2

　　1、患者于某，患心内膜炎住院治疗。其使用抗菌药物的疗程一般是

　　A、1～3天

　　B、2～3天

　　C、7～10天

　　D、2～3周

　　E、4～8周

　　2、某产妇，前置胎盘，剖宫产术后，预防性应用抗生素的时间应为

　　A、术后6h

　　B、术前1h

　　C、术后24h

　　D、脐带钳夹后

　　E、术前3天

　　3、李某，45岁，结肠癌，择期行手术治疗，下列做法中不妥的是

　　A、选用万古霉素作为术前预防性用药的一种

　　B、术前通过静脉途径给予一次性足量抗生素

　　C、手术过程中给予抗生素，以维持适当的血药浓度

　　D、术前进行清洁灌肠

　　E、甲硝唑是术前预防性用药的一种

　　4、孙某，女，40岁，无明显诱因出现全身性水肿，血压155/95mmHg，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白>3.5g，血清白蛋白<30g/L，诊断为原发性肾病综合征，对该病人使用糖皮质激素治疗后，病情缓解，下列对该病人的健康指导不妥的是

　　A、增强抵抗力，避免感染

　　B、定期随诊，复查，避免复发

　　C、不可擅自停药

　　D、经常服用抗生素预防感染

　　E、避免劳累

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，30岁，急性呼吸道感染入院，体温39℃。

　　<1> 、患者应用抗生素后症状消失、体温恢复正常，继续使用抗生素的时间

　　A、症状消失即可停药

　　B、2～3天

　　C、3～4天

　　D、5～6天

　　E、6～7天

　　<2> 、患者应用抗菌药物治疗后病情没有好转，以下处理的方法错误的是

　　A、改用其他抗生素药物

　　B、避免使用广谱抗生素

　　C、调整给药途径

　　D、选择联合使用抗生素

　　E、调整药物剂量

　　四、B

　　1、A.肾脏毒性反应

　　B.对血液系统的毒性

　　C.对肝脏的毒性

　　D.二重感染

　　E.过敏反应

　　<1> 、在青霉素的使用过程中病人出现皮肤瘙痒、腹痛是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、在四环素治疗中发生的葡萄球菌性结肠炎是药物的

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、使用磺胺类药物时，病人出现紫癜是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、使用利福平时，病人出现黄疸是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、使用链霉素时，病人出现尿蛋白(++)，是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

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