腹膜透析的护理

　　1.营养与饮食

　　高热量、优质蛋白、高维生素、低磷、低脂饮食，有高血压、水肿的病人，限制水、盐的摄入。

　　蛋白质的摄入量为1.2～1.5g/(kg·d)，并选用高生物价蛋白质，即动物类蛋白质，如牛奶、鱼、瘦肉等;

　　避免含单糖高的食品，如糖果、饼干、汽水等;

　　避免含胆固醇高的食物;

　　定期供给水溶性维生素;

　　避免含磷高的饮食如肝、脑、蛋黄等。

　　2.腹透管出口的护理：严格无菌操作。

　　保持管口周围皮肤的清洁、干燥，敷料随湿随换。

　　不宜盆浴，淋浴时用人工肛袋或不透水敷料妥善保护导管出口处。

　　3.透析液：输入腹腔前置于恒温箱或干加热至37℃。腹透前检查腹透液的颜色、透明度，有效期等，如发现混浊、沉淀、渗漏、过期等现象严禁使用。

　　4.病情观察：密切观察透出液颜色，透明度。

　　如出现发热、寒战、腹痛，透出液混浊等，应考虑为腹腔感染。立即取透出液做细菌培养。

　　同时用新鲜透析液直接交换，直到透出液澄清为止。

　　必要时透析液中和全身用抗生素控制感染。

　　5.每日监测体重、脉搏、血压，记录每次透析液的出入量、每日的换液次数及时间、尿量。注意有无水肿、胸闷、心悸、四肢无力等现象，以免导致心衰、低钠、低钾等加重病情。

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