主动脉瓣狭窄临床表现

　　1.症状出现较晚。呼吸困难，心绞痛和晕厥为典型的三联征。

　　(1)呼吸困难：劳力性呼吸困难为首发症状，进而可发生夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸和急性肺水肿。

　　(2)心绞痛：

　　见于60%的有症状病人。常由体力活动诱发，休息后缓解，主要由心肌缺血引起。

　　(3)晕厥：

　　见于30%的有症状病人，多发生于直立，运动中或运动后即刻，少数在休息时发生，由于脑缺血引起。

　　2.体征

　　心尖搏动相对局限、持续有力，在胸骨右缘第2肋间可闻及响亮的、吹风样、粗糙的收缩期杂音，向颈部、胸骨左下缘和心尖区传导常伴震颤。第一心音正常，第二心音减弱。

　　动脉脉搏上升缓慢、细小而持续(细迟脉)。

　　在晚期，收缩压和脉压均下降。

　　3.并发症

　　(1)心律失常：约10%的病人可发生心房颤动，致左心房内压急剧升高和心排血量明显减少时可出现严重低血压，晕厥或急性肺水肿;

　　主动脉瓣钙化侵及传导系统可致房室传导阻滞。

　　(2)心脏性猝死：一般发生于曾有症状者。

　　(3)其他：体循环栓塞、心力衰竭、胃肠道出血(退行性老年钙化者)均较少见。

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