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　　带状疱疹的临床表现与护理措施

　　一、概念

　　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有明显的神经痛。病愈后可获得较持久的免疫力。

　　二、表现

　　好发于成人，春秋季节多见，具有自限性。

　　1.典型表现

　　发疹前可有全身乏力、轻度发热、纳差等症状，自觉皮肤灼热感或神经痛。

　　持续1～5日。好发部位依次为肋间神经、脑神经和腰骶神经支配区域。患处先出现潮红斑，继而出现簇状分布而不融合的粟粒至黄豆大小丘疹，迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，不超过正中线。神经痛为本病特征之一，老年病人疼痛较为剧烈。

　　2.特殊表现

　　(1)眼带状疱疹：累及眼，表现为眼周肿胀，结膜充血，结膜和角膜可出现水疱，甚至形成溃疡性角膜炎，严重者可失明。

　　(2)耳带状疱疹：系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。

　　(3)带状疱疹后神经痛：神经痛消退慢，常持续至皮损完全消退后，可持续数月成更长时间。

　　三、处理

　　处理原则包括抗病毒、镇痛、消炎、防止并发症。

　　1.局部治疗：以干燥、消炎为主。疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等;破溃后可用3%硼酸溶液或1：5000呋喃西林溶液湿敷，再外用莫匹罗星软膏。

　　2.全身治疗抗病毒：药物选用阿昔洛韦等口服或静脉滴注。

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