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　　(1)临床表现和诊断：

　　局部：突然大量呕血或解柏油样大便;

　　全身：头晕、目眩、无力、心悸甚至昏厥。

　　当失血量>800ml时——血压降低、出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快等休克现象。

　　实验室检查：红细胞、血红蛋白、血细胞比容，若短期内反复测定可见进行性下降。

　　胃镜——鉴别出血原因和部位。

　　(2)治疗原则：

　　溃疡侵蚀基底血管并致破裂出血后，因血容量减少、血压降低、血管破裂处血块形成等原因，出血多能自行停止;部分可再次出血。

　　大多数——非手术治疗止血，或急诊胃镜止血。

　　手术指征：

　　①严重大出血，短期内出现休克;

　　②经非手术治疗出血不止或暂时止血又复发;

　　③60岁以上，血管硬化，难以自止;

　　④不久前曾发生过类似大出血;

　　⑤同时存在溃疡穿孔或幽门梗阻。

　　术式：胃大部切除术，在病情危急时——贯穿缝扎。

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