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1.休息与饮食:
低蛋白低磷饮食:应精选优质蛋白食物如鸡肉、牛奶、瘦肉等。此饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化和肾功能的减退。水肿、原发性高血压病人应限制盐<3g/d。
2.利尿:
水肿较明显的病人,可利尿消肿。
(1)氢氯噻嗪、如呋塞米(速尿),长期用药注意电解质紊乱(低钠、低钾)。
(2)螺内酯与氨苯蝶啶,为保钾利尿药。
3.降压:
(1)利尿药 如氢氯噻嗪、呋塞米,对水钠潴留的容量依赖性高血压为首选的利尿药。
(2)血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,及β-受体阻滞剂如普萘洛尔,以上两类药对肾素依赖性高血压为首选药物。另外,还常用钙通道阻滞剂如硝苯地平,及扩血管药如肼苯达嗪。
4.抗血小板药物:
长期用抗血小板药物,可改善微循环,能延缓肾功能衰退,双嘧达莫、阿司匹林用量是。
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