急性咽炎的临床表现与诊断

　　急性咽炎的病因

　　常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。

　　急性咽炎的临床表现

　　临床表现起病急、初起时咽部干燥、灼热、继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部。有时全身不适、关节酸困、头痛、食欲不振，并有不同程度的发热。检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C，根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。

　　急性咽炎的诊断

　　根据发病急，咽部疼痛，咽粘膜弥漫性充血，本病诊断不难。某些急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱期有类似急性咽炎的症状和体征，应注意鉴别。对儿童病人应注意口颊部粘膜及全身皮肤等，以防误诊。

　　1.急性起病，咽干、咽痛，吞咽时加重。

　　2.全身症状轻重不一，轻者有低热、乏力;重者有高热、头痛和全身酸痛等。

　　3.咽部急性充血、水肿，可有点、片状渗出物;病变可局限于口咽一部分，也可累及整个咽部，甚至累及会厌及杓会厌襞。

　　4.颌下淋巴结可肿大及压痛。

　　5.若为细菌感染，可有白细胞增高。

　　【知识拓展】需要与急性咽炎相鉴别的疾病

　　急性咽炎应与流感、麻疹、猩红热、粒缅胞减少性咽峡炎等相鉴别。

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