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执业医师考试
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2013年临床医师《实践技能》考试真题答案(7.15更新)

  【1号题】陕西安康 第一站:病史采集:糖尿病酮症酸中毒;病例分析:前列腺增生;第二站:乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术;第三站:湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。

  【2号题】第一站:病史采集——女,17岁,腰痛、低热、盗汗3月。病例分析男,50岁,咳嗽,咳痰10余年,发热加重2天,有慢支病史10余年,每次受凉后咳浓痰,气喘,用支气管扩张剂后,前两天因受凉发病,呼吸困难,半卧位:查:T38.5度,P110次/分,BP138/90mmhg,R28次/分,发绀,半卧位,双肺闻及哮鸣音,右下肺伴有湿罗音;辅助检查:白细胞、中心粒细胞升高;氧分压60 二氧化碳分压升高,X:显示肺气肿。第二站:扁桃体检查 心脏出=触诊 腹部肌张力、压痛、反跳痛检查;右腰部囊肿切开、缝合。第三站:室前期收缩——哮鸣音(支气管异物)——正常ECG——消化道穿孔——左股骨骨折——大叶性肺炎。

  【2号题】黑龙江哈尔滨 第二站:腋窝淋巴结的触诊,肝脏触诊(单双手),语音震颤。

  【2号题】云南 第一站:病史采集:女性,48岁,间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天。

  【3号题】第一站:病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天。病例分析:急性甲型肝炎。第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊。肝脏触诊(单双手)。语音震颤医|学教育网整理,都要说明体检结果。操作:穿脱隔离衣。第三站:问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?

  【4号题】第一站:病史采集:男,70岁,气促20天,10年前心梗。病例分析:女,38岁,乏力,消瘦三个月,近两个月来食欲下降,体重下降5kg,偶有黑便,右下腹部可按及肠管型肿块/无压痛/活动度小/查/HP 80g/L/wBc正常/红细胞正常/便隐血阳性。第二站:心脏的听诊,气管的检查,清创术。

  【4号题】广西 第一站:病史采集:男,30岁,咳嗽、咳痰5年,咯血1天。病例分析:十二指肠溃疡并穿孔 腹膜炎。第二站:体格检查:眼睑、结膜、角膜检查,胸部听诊检查,腹部紧张度,压痛、反跳痛检查。都要说明体检结果。操作:腰椎穿刺并涂玻片.第三站:问:是否要做细胞学检查,为什么?第三站:胸膜摩擦音,正常心电图,阵发性室上速,手部骨折片。

  【4号题】四川南充 第二站:体格检查:腋窝淋巴结、语音震惨,肝脏的单手、双手触诊。问题是:腹部脓肿怎么确诊,答案是:腹部深部触诊,穿刺,腹部彩超。肝硬化腹水触诊时有什么阳性体征,答案是:移动性注音阳性,液波震颤阳性。

  【5号题】贵州毕节 第二站:甲状腺的检查,脾脏的双手触诊,基本操作:心肺复苏。

  【5号题】重庆 第二站:腋窝淋巴节检查,脾脏的双手触诊,肱二头肌检查。基本操作:腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。

  【6号题】第三站:房颤,湿罗音,消化道穿孔,周围型肺癌,左侧尺桡双骨折,正常心电图,阵发性室上速,测脉搏是护士的工作,医生不制止是不对的。

  【6号题】重庆 第一站:病史采集:45岁男性,腹痛伴腹胀5小时。病历分析:35岁男性,面部红斑伴发热。系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。

  【6号题】宁夏银川 甲状腺的触诊,胸廓的视诊,肝脏的单手和双手触诊。肥皂夜的刷手法!

  【6号题】广西 第一站:病史采集:左上腹疼痛伴腹胀5小时。病例分析为系统性红斑狼疮。第二站:体格检查:腋窝淋巴结检查、脾脏触诊(双手)、肱二头肌反射检查。第三站:基本操作:胆囊手术前准备:洗手。

  【7号题】第一站:病史采集:男、35岁、腹痛、呕吐两天,停止排便、排气一天。病例分析:男、45岁,间隔性咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。止咳药药物化疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示;右侧胸腔积液。第二站:体格检查:胸廓活动度检查;肝脏出诊;脑膜刺激征。技能操作:1.穿手术衣、2.戴无菌手套。第三站:男大学生,经常打篮球最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音窦性心律不齐;2.乏力。

  【8号题】云南 第一站:干咳、胸痛咯血。

  【8号题】第一站:病史采集:男性,血尿数天 病例分析:肩关节脱位。第二站:吸痰术、心脏听诊区部位、压痛反跳痛肌紧张、扁桃体检查。第三站:干啰音、房颤、Ⅲ型房室传导阻滞、室早、股骨骨折、肺炎、肠梗阻、医生应尽快告知患者同意。

  【9号题】第一站:病史采集:下肢水肿6个月心悸三天来诊病例分析:急性细菌性痢疾。第二站:基本操作:甲状腺术后第二天换药 体格检查:甲状腺检查,脾脏触诊,跟腱反射。

  【9号题】第一站:病史采集 发热伴颈部腋窝淋巴结肿大;病例分析子宫肌瘤伴贫血。第二站:甲状腺触诊 肝脏单双手出诊 跟腱反射 吸痰 甲状腺术后换药。提问是肝硬化腹水腹部女检查会出现什么阳性体征?murphy症见于什么病?吸痰过程中病人出现咳嗽呼吸困难但无发绀时候应该如何处理?第三站:1.早搏 2.支气管呼吸音 3.肋骨骨折 4.肾结石 5.大叶性肺炎 6.窦性心动过缓 7.房颤 8.人文关怀。

  【10号题】第一站:病史采集 皮肤黄染 病例分析 急性乳腺炎。第二站:对光反射 乳房触诊 腹部移动性浊音 外科打结缝合。第三站:心脏听诊拿不准 正常胸片 大叶性肺炎 左输尿管结石 窦性心律过缓 房颤 最后一个医风医德选D。

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