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　　81.刘某，女，平素头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴，经期衄血，量少，色鲜红，舌红无苔，脉细数。其治法为

　　A.滋肾润肺，引血下行

　　B.清热泻火，引血下行

　　C.滋阴柔肝，凉血止血

　　D.清肝调经

　　E.滋阴养肺

　　【正确答案】E

　　【答案解析】经行吐衄肺肾阴虚证

　　主要证候：经前或经期吐血、衄血，量少，色黯红，月经每先期、量少;平素可有头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴;舌红或绛，苔滑剥或无苔，脉细数。

　　治法：滋阴养肺。

　　方药：顺经汤或加味麦门冬汤。

　　82.患儿，6岁，突然腹部绞痛，弯腰曲背，辗转不安，恶心，呕吐，肢冷汗出，常吐出蛔虫。腹部绞痛时作时止，疼痛主要在胃脘部及右胁下，痛止后可如常人。舌苔黄腻，脉弦数或滑数。诊断为

　　A.钩虫病

　　B.蛔虫病

　　C.蛲虫病

　　D.蛔厥证

　　E.绦虫病

　　【正确答案】D

　　【答案解析】蛔厥证

　　证候：有肠蛔虫症状，突然腹部绞痛，弯腰屈背，辗转不宁，肢冷汗出，恶心呕吐，常吐出胆汁或蛔虫。腹部绞痛呈阵发性，疼痛部位在右上腹或剑突下，疼痛可暂时缓解减轻，但又反复发作。重者腹痛持续而阵发性加剧，可伴畏寒发热，甚至出现黄疸。舌苔多黄腻，脉弦数或滑数。

　　治法：安蛔定痛，继则驱虫。

　　代表方剂：乌梅丸。

　　83.患儿，男，7岁。诊断为猩红热。现身热渐退，咽喉糜烂，疼痛减轻，皮疹渐消，唇干口燥，食欲不振，舌红少津，脉细。治疗首选方为

　　A.养阴清肺汤

　　B.益胃汤

　　C.沙参麦冬汤

　　D.竹叶石膏汤

　　E.增液承气汤

　　【正确答案】C

　　【答案解析】丹痧(猩红热)疹后阴伤证

　　症候：丹痧布齐后1——2天身热渐退，咽部糜烂疼痛减轻，或见低热，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥落，脉细数。约2周后可见皮肤脱屑、脱皮。

　　治法：养阴生津，清热润喉。

　　代表方剂：沙参麦冬汤。

　　84.患儿，4岁，每晚尿床1次以上，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。治疗首选方剂

　　A.桑螵蛸散

　　B.巩堤丸

　　C.补肾地黄丸

　　D.菟丝子散

　　E.桂枝加龙骨牡蛎汤

　　【正确答案】D

　　【答案解析】遗尿肾气不足证

　　证候：寐中多遗，可达数次，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。

　　治法：温补肾阳，固涩膀胱。

　　代表方剂：菟丝子散。

　　85.患儿，9个月。泄泻3个月，身体日渐消瘦，现仍泻下不止，日行7、8次，精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉微细欲绝。其证候是

　　A.脾阳虚弱

　　B.肾阳虚衰

　　C.阴津耗伤

　　D.气阴两伤

　　E.阴竭阳脱

　　【正确答案】E

　　【答案解析】阴竭阳脱证

　　证候：泻下不止，次频量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，哭声微弱，啼哭无泪，尿少或无，四肢厥冷，舌淡无津，脉沉细欲绝。

　　治法：挽阴回阳，救逆固脱。

　　代表方剂：生脉散合参附龙牡救逆汤。

　　86.患儿，4岁。素喜煎炸食物，近两月来不思进食，食少饮多，皮肤欠润，大便干结，舌质红，苔花剥。治疗应首选

　　A.增液汤

　　B.养胃增液汤

　　C.沙参麦冬汤

　　D.养阴清肺汤

　　E.增液承气汤

　　【正确答案】B

　　【答案解析】厌食脾胃阴虚证

　　证候：不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。

　　治法：滋脾养胃，佐以助运。

　　代表方剂：养胃增液汤、益胃汤。

　　87.患儿，7岁。反复咳嗽喘促3年余。证见咳嗽喘促，动则喘甚，胸闷气短，面色欠华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉细弱。治疗首选方

　　A.苏葶九

　　B.华盖散

　　C.苏子降气汤

　　D.小青龙汤

　　E.金匮肾气丸

　　【正确答案】E

　　【答案解析】哮喘脾肾阳虚证

　　证候：喘促乏力，动则气喘，气短心悸，咳嗽无力，形体消瘦，形寒肢冷，腰膝酸软，面白少华，腹胀，纳差，夜尿多，便溏，发育迟缓，舌质淡，苔薄白，脉细弱，指纹淡。

　　治法：温补脾肾，固摄纳气。

　　代表方剂：金匮肾气丸。

　　88.患儿，2岁。起病2天，鼻塞流清涕，喷嚏时作，咳嗽频频，咳声较重，舌质正常，舌苔薄白，指纹浮红。其证候是

　　A.风寒咳嗽

　　B.风热咳嗽

　　C.痰热咳嗽

　　D.气虚咳嗽

　　E.阴虚咳嗽

　　【正确答案】A

　　【答案解析】风寒咳嗽证

　　证候：咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。

　　治法：疏风散寒，宣肺止咳。

　　代表方剂：杏苏散、金沸草散。

　　89.患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰，经检查诊断为肺炎链球菌肺炎，其治疗应首选

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.磺胺药

　　D.氟喹诺酮类药

　　E.头孢唑啉钠

　　【正确答案】A

　　【答案解析】肺炎链球菌肺炎，抗菌药物治疗首选青霉素。

　　90.张某，60岁，干咳、胸痛、发热、消瘦1个月，经检查诊断为小细胞肺癌，其治疗首选

　　A.化疗

　　B.手术治疗

　　C.放射治疗

　　D.干扰素

　　E.集落刺激因子

　　【正确答案】A

　　【答案解析】小细胞肺癌发现时多已转移，难以通过外科手术根治，主要依赖化疗或放、化疗综合治疗。

　　91.患者胃溃疡病史12年，因上腹痛、呕吐、消瘦就诊，经胃镜检查确诊为进展期胃癌，治疗最好的方法是

　　A.免疫疗法

　　B.放射治疗

　　C.手术治疗

　　D.内镜下治疗

　　E.化疗

　　【正确答案】C

　　【答案解析】胃癌早期选择手术治疗，中晚期采用综合疗法，并针对肿瘤的不同情况拟订不同的治疗方案。

　　92.男性，52岁，胃溃疡病史10年，近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻，粪便隐血试验持续(+++)，应首先考虑的诊断是

　　A.Hp感染

　　B.消化道出血

　　C.癌变

　　D.慢性穿孔

　　E.幽门梗阻

　　【正确答案】C

　　【答案解析】粪便隐血试验呈阳性，提示溃疡活动。粪便隐血持续阳性者，应怀疑癌变的可能性。

　　93.甲亢患者给以卡比马唑治疗5个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是

　　A.6个月

　　B.18——24个月

　　C.1个月

　　D.2个月

　　E.3个月

　　【正确答案】B

　　【答案解析】目前认为ATD即抗甲状腺药物(如：甲巯咪唑和卡比马唑)维持治疗甲亢18——24个月可以停药。

　　94.女性，50岁，类风湿关节炎病史6年，可生活自理，不能参加工作，活动受限，其关节功能障碍的分级是

　　A.Ⅳ级

　　B.V级

　　C.I级

　　D.Ⅱ级

　　E.Ⅲ级

　　【正确答案】E

　　【答案解析】关节功能障碍分为4级：①Ⅰ级：能照常进行日常生活和工作;②Ⅱ级：能生活自理，并参加一定工作，但活动受限;③Ⅲ级：仅能生活自理，不能参加工作和其他活动;④Ⅳ级：生活不能自理。

　　95.患者因上腹痛、腹胀、反酸、呕吐就诊，经胃镜检查诊断为慢性胃炎，其常见的主要病因是

　　A.饮酒

　　B.溃传

　　C.幽门螺杆菌感染

　　D.自身免疫反应

　　E.胆汁反流

　　【正确答案】C

　　【答案解析】幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要病因。

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