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2019中医助理医师《中医儿科学》考点练习题(5)

来源:考试吧 2019-03-14 11:38:56 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
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  第五单元 脾系病证

  治疗鹅口疮心脾积热证,应首选

  A.凉膈散

  B.泻黄散

  C.清热泻脾散

  D.泻心导赤散

  E.知柏地黄丸

  『正确答案』C

  『答案解析』心脾积热证—口腔满布白屑,烦躁、多啼,大便干结,小便黄赤—清心泻脾—清热泻脾散

  患儿,6岁。发热3天,口腔内黏膜、齿龈溃烂,周围焮红,疼痛拒食,舌质红、苔薄黄。其诊断是

  A.感冒

  B.口糜

  C.心疳

  D.燕口疮

  E.鹅口疮

  『正确答案』B

  『答案解析』小儿口疮,以齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡,疼痛流涎,或伴发热为特征。全口糜烂为口糜。

  患儿,1岁。昨起舌上溃破,色红疼痛,进食哭闹,心烦不安,口干欲饮,小便短赤。治疗应首选

  A.凉膈散

  B.泻心导赤汤

  C.清胃散

  D.泻心汤

  E.六味地黄丸

  《幼幼集成·泄泻证治》云:泄泻之本,无不由于

  A.脾、胃

  B.肝、胆

  C.心、小肠

  D.肺、大肠

  E.肾、膀胱

  『正确答案』A

  『答案解析』泄泻主要病变在脾胃。治疗,以运脾化湿为基本原则。

  患儿,6岁。泄泻1天,泻下稀薄如水注,粪色深黄臭秽,夹有少量黏液。腹部时感疼痛,食欲减退,恶心欲吐,口渴引饮,舌红苔黄腻。其证候是

  A.脾肾阳虚泻

  B.伤食泻

  C.风寒泻

  D.湿热泻

  E.脾虚泻

  『正确答案』D

  『答案解析』湿热泻证—大便水样,泻下急迫,苔黄腻,脉滑数—清肠解热,化湿止泻—葛根黄芩黄连汤

  患儿,11个月。泄泻2周。起病时每日泻10多次,经治疗大减,但近日仍日行3-4次,大便稀溏色淡,每于食后作泻,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔薄白。其证候是

  A.风寒

  B.湿热

  C.伤食

  D.脾虚

  E.脾肾阳虚

  『正确答案』D

  『答案解析』脾虚泻证—大便稀溏,多于食后作泻,面色萎黄,神疲倦怠—健脾益气,助运止泻—参苓白术散

  患儿,2岁。泄泻2天,大便日行10余次,质稀如水,色黄浑浊。精神不振,口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津,苔少。其治法是

  A.消食化积

  B.疏风散寒

  C.敛阴止泻

  D.渗湿止泻

  E.清热利湿

  『正确答案』C

  『答案解析』气阴两伤证—泻下过度,目眶及囟门凹陷,啼哭无泪,舌红少津—健脾益气,酸甘敛阴—人参乌梅汤

  大便澄澈清冷、完谷不化的病机是

  A.感受外邪

  B.伤于饮食

  C.脾胃虚弱

  D.脾肾阳虚

  E.气阴两伤

  『正确答案』D

  『答案解析』脾肾阳虚泻证—大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷—温补脾肾,固涩止泻—附子理中汤合四神丸

  小儿厌食脾失健运证的治法是

  A.调和脾胃,运脾开胃

  B.健脾益气,佐以温中

  C.滋脾养胃,佐以助运

  D.运脾化湿,消积开胃

  E.补脾开胃,消食助运

  『正确答案』A

  『答案解析』脾失健运证—食欲不振,形体尚可,精神正常,脉尚有力—调和脾胃,运脾开胃—不换金正气散

  患儿,5岁。1年来食少饮多,皮肤干燥,大便于结,舌红少津,舌苔光剥,脉细数。治疗应首选

  A.沙参麦冬汤

  B.增液承气汤

  C.养胃增液汤

  D.六味地黄丸

  E.麦门冬汤

  『正确答案』C

  『答案解析』脾胃阴虚证—食少饮多,手足心热,舌红少津,苔少或花剥,脉细数—滋脾养胃,佐以助运—养胃增液汤、益胃汤

  A.厌恶进食,多食饱胀,精神尚可

  B.不欲饮食,脘腹胀满,烦躁多啼

  C.不思进食,食而不化,形瘦肢倦

  D.不思进食,食少饮多,便干烦躁

  E.食欲不振,大便稀溏,完谷不化

  厌食脾胃气虚证证见

  厌食脾胃阴虚证证见

  『正确答案』C、D

  『答案解析』1.脾胃气虚证—形体偏瘦,肢倦乏力,脉缓无力—健脾益气,佐以助运—异功散、参苓白术散

  2.脾胃阴虚证—食少饮多,手足心热,舌红少津,苔少或花剥,脉细数—滋脾养胃,佐以助运—养胃增液汤、益胃汤

  患儿,10个月。近半个月不思乳食,脘腹胀满,疼痛拒按,呕吐酸馊,烦躁哭吵,大便较干,臭秽,舌淡苔白腻。其诊断是

  A.厌食

  B.腹痛

  C.疳证

  D.积滞

  E.呕吐

  『正确答案』D

  『答案解析』患者以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。辨病为积滞。

  患儿,3岁。面色萎黄,困倦乏力,不思乳食,食则饱胀,呕吐酸馊,大便溏薄酸臭。其治法是

  A.消乳消食,和中导滞

  B.健脾和胃,消食导滞

  C.和脾助运,降逆止呕

  D.补土抑木,消食导滞

  E.健脾助运,消食化滞

  『正确答案』E

  『答案解析』脾虚夹积证—面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,大便稀溏酸腥,夹有乳片或不消化食物残渣—健脾助运,消食化滞—健脾丸。

  疳证的基本病理改变为

  A.脾胃虚弱,运化失健

  B.脾胃虚弱,乳食停滞

  C.脾失运化,水湿内停

  D.脾胃不和,生化乏源

  E.脾胃受损,津液消亡

  『正确答案』E

  『答案解析』疳证是由喂养不当或多种疾病影响,导致脾胃受损,气液耗伤,而形成的一种慢性疾病。

  患儿,2岁。形体极度消瘦,面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟,精神萎靡,大便溏薄,舌淡苔薄腻,其证候是

  A.疳肿胀

  B.疳气

  C.疳积

  D.干疳

  E.心疳

  『正确答案』D

  『答案解析』干疳证—形体极度消瘦,皮包骨头—补益气血—八珍汤

  A.脾病及心  B.脾病及肺

  C.脾病及肝  D.阳虚水泛

  E.脾病及肾

  口疳的病机是

  疳肿胀的病机是

  『正确答案』A、D

  『答案解析』1.脾病及心见口舌生疮者,称为“口疳”;

  2.脾虚不运,气不化水,水湿泛滥,则为“疳肿胀”。

  A.面色少华,精神尚好

  B.脘腹胀满,舌苔厚腻

  C.形体消瘦,精神萎靡

  D.腹痛拒按,嗳气泛酸

  E.神疲肢倦,大便不调

  积滞的主要症状有不思乳食,伴见

  疳证的主要症状有不思乳食,伴见

  『正确答案』B、C

  『答案解析』1.积滞以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。

  2.疳证以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神委靡或烦躁,饮食异常为特征。

  诊断3个月至6岁小儿营养性缺铁性贫血的标准,其血红蛋白值应低于的数值是

  A.80g/L

  B.90g/L

  C.100g/L

  D.110g/L

  E.120g/L

  『正确答案』D

  『答案解析』小儿营养性缺铁性贫血诊断标准:3个月~6岁血红蛋白<110g/L。

  患儿,11个月。早产,生后一直人工喂养,经常泄泻。近四个月来食欲不振,面色晄白,唇舌爪甲苍白,毛发稀黄,精神萎靡,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。检查:血红蛋白60g/L。治疗应首选

  A.金匮肾气丸  B.六味地黄丸

  C.右归丸     D.理中丸

  E.小建中汤

  『正确答案』C

  『答案解析』脾肾阳虚证—纳谷不馨,发育迟缓,四肢不温—温补脾肾,益阴养血—右归丸

  患儿,2岁。面色苍白,唇淡甲白,发黄稀疏,神疲乏力,形体消瘦3个月,诊断为“营养性缺铁性贫血”。西药选用铁剂治疗后,正确的停药时间为:血红蛋白

  A.开始升高时      B.达正常时

  C.达正常后2个月左右  D.达正常后4个月左右

  E.达正常后6个月左右

  『正确答案』C

  『答案解析』使用铁剂治疗。一般用硫酸亚铁口服,同时口服维生素C有助吸收,服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药。

 

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