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2019中医执业助理医师《中医内科学》精选习题(4)

来源:考试吧 2019-03-06 11:48:11 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
“2019中医执业助理医师《中医内科学》精选习题(4)”供考生参考。更多中医助理医师考试模拟试题,请访问考试吧执业医师考试网,或微信关注“万题库执业医师考试”。

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  【A2型题】患者女,45岁,经常胃脘痞闷不适3个月,重时满闷如塞,但不疼痛,饮食减少,恶心嗳气,大便不爽,喜长叹息,有时心烦易怒,胸胁胀满,每因生气恼怒而使症状加重,苔薄白,脉弦。治宜选用( )

  A.保和丸加减      D.二陈汤加减

  B.补中益气汤加减    E.柴胡疏肝散加减

  C.泻心汤合连朴饮加减

  『正确答案』E

  『答案解析』根据症状“胃脘痞闷,生气恼怒症状加重,脉弦”判断是肝胃不和,治疗选用柴胡疏肝散加减。

  【A1型题】痞满痰湿中阻证治的主方是( )

  A.二陈汤合平胃散加减

  B.保和丸加减

  C.泻心汤和连朴饮加减

  D.越鞠丸和枳术丸加减

  E.枳实消痞丸加减

  『正确答案』A

  『答案解析』痞满痰湿中阻证治的主方是二陈汤合平胃散加减。书上是二陈平胃汤,这个方剂即二陈汤合平胃散加减而成,选A没有问题。

  【A2型题】患者,男性,40岁,午后突然出现呕吐,多为清水痰涎,脘闷不食,不思饮食,舌淡,苔白腻,脉滑。此时最佳的方剂是( )

  A.理中汤

  B.香砂六君子汤

  C.温脾汤

  D.小半夏汤合苓桂术甘汤

  E.小半夏汤合茯苓汤

  『正确答案』D

  『答案解析』呕吐痰饮内阻

  证候主症:呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。

  治法:温中化饮,和胃降逆。

  代表方:小半夏汤合苓桂术甘汤加减。

  【A1型题】

  噎膈的发病机制总属( )

  A.气、痰、食交结

  B.气、痰、毒交结

  C.气、痰、水交结

  D.气、痰、热交结

  E.气、痰、瘀交结

  『正确答案』E

  『答案解析』噎膈由痰气交阻于食道和胃,故吞咽之时梗噎不顺,格塞难下,继则瘀血内结,痰、气、瘀三者交互搏结,胃之通降阻塞,上下不通,因此饮食难下,食而复出。

  【A2型题】

  患者吞咽梗阻,胸膈痞闷,情志舒畅时可稍减轻,口干咽燥,舌偏红苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选

  A.通幽汤

  B.涤痰汤

  C.温胆汤

  D.玉枢丹

  E.启膈散

  『正确答案』E

  『答案解析』噎膈痰气交阻

  证候主症:吞咽梗阻,胸膈痞满,甚则疼痛,情志舒畅时稍可减轻,情志抑郁时则加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,舌质红,苔薄腻,脉弦滑。

  治法:开郁化痰,润燥降气。

  代表方:启膈散加减。

  【A2型题】患者腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,大便溏薄,神疲气短,舌淡苔白,脉沉细。治疗主方为( )

  A.补中益气汤

  B.附子粳米汤

  C.保和丸

  D.小建中汤

  E.四逆汤

  『正确答案』D

  『答案解析』中虚脏寒证——小建中汤

  【B型题】

  A.柴胡疏肝散

  B.逍遥散

  C.良附丸合正气天香散

  D.木香顺气散

  E.小建中汤

  1.肝郁气滞型腹痛,治疗首选( )

  『正确答案』A

  2.寒邪内阻型腹痛,治疗首选( )

  『正确答案』C

  3.中虚脏寒型腹痛,治疗首选( )

  『正确答案』E

  『答案解析』肝郁气滞型腹痛——柴胡疏肝散

  寒邪内阻型腹痛——良附丸合正气天香散

  中虚脏寒型腹痛——小建中汤。

  【A1型题】

  泄泻的治疗原则是( )

  A.健脾燥湿

  B.运脾化湿

  C.补脾祛湿

  D.理脾利湿

  E.除湿和胃

  『正确答案』B

  『答案解析』泄泻的治疗原则是运脾化湿。

  【A2型题】

  患者大便时溏时泄,稍进油腻之物,则大便次数增多,饮食减少,食后脘闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱。治法为( )

  A.健脾益气

  B.温肾健脾

  C.固涩止泻

  D.补中益气

  E.益气升清

  『正确答案』A

  『答案解析』患者稍进油腻之物,则大便次数增多,判断是脾胃虚弱证。治法为健脾益气,化湿止泻,答案选A。

  【A2型题】

  某患者,下痢2天,现下痢赤白黏冻,腹痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜选用( )

  A.葛根芩连汤

  B.白头翁汤

  C.连理汤

  D.芍药汤

  E.以上都不是

  『正确答案』D

  『答案解析』湿热痢

  证候主症:痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。

  证机概要:湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞。

  治法:清肠化湿,调气和血。

  代表方:芍药汤加减。

  【B型题】

  A.不换金正气散

  B.桃花汤合真人养脏汤

  C.驻车丸

  D.连理汤

  E.芍药汤

  1.治疗寒湿痢的主方是( )

  『正确答案』A

  『答案解析』治疗寒湿痢的主方是不换金正气散。

  2.治疗阴虚痢的主方是( )

  『正确答案』C

  『答案解析』治疗阴虚痢的主方是驻车丸加减。

  3.治疗虚寒痢的主方是( )

  『正确答案』B

  『答案解析』治疗虚寒痢的主方是桃花汤合真人养脏汤加减。

  【A2型题】

  气虚秘若气虚下陷,肛门坠胀者,可用补中益气汤合以下何方( )

  A.麻子仁丸

  B.更衣丸

  C.六磨汤

  D.黄芪汤

  E.大补元煎

  『正确答案』D

  『答案解析』气虚秘——黄芪汤。

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