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2021年中医助理医师考试考点:流感的临床特点

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  流感的临床特点

  流感主要是考查关键性的时间和分类,其中特征性的表现是区别流感和普通感冒的方式,需要注意的是流感潜伏期即具有传染性,发病3日内传染性最强。人类流感主要与H1、H2、H3和N1、N2亚型有关。

  1.流感病毒属正黏病毒科。根据病毒NP和M1抗原性的不同,流感病毒分为甲(A)、乙(B)和丙(C)三型。甲型流感病毒宿主广泛,易发生变异,曾多次引起世界性大流行;乙型流感病毒变异较少,通常只引起局部暴发;丙型流感病毒稳定,多为散发,主要侵犯婴幼儿和免疫力低下的人群;乙型、丙型相对较少,主要感染人类。

  2.流感传染源主要为流感患者和隐性感染者。动物可能为重要贮存宿主和中间宿主。传播途径主要经呼吸道-空气飞沫传播,也可通过直接接触或病毒污染物品间接接触传播。

  3.流感潜伏期通常为1~3日。起病多急骤,主要以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3~4日。

  4.单纯型流感最常见,肺炎型或其他类型流感较少见。

  5.流感并发症:

  呼吸道并发症:细菌性气管炎、细菌性支气管炎、细菌性肺炎。

  肺外并发症:雷耶(Reye)综合征、中毒性休克、骨骼肌溶解、心肌炎、心包炎。

  6.流感的治疗原则:隔离患者;及早应用抗流感病毒的治疗;加强支持治疗和防治并发症;合理应用对症治疗药物。

  7.治疗流感目前最为理想的抗病毒药物为神经氨酸酶抑制剂奥司他韦。

  8.流感的预防包括控制传染源,切断传播途径,保护易感人群。

  9.高危人群包括:年龄超过65岁;有慢性肺或心血管系统疾病的成人和6个月以上的儿童;肾功能障碍者;免疫功能抑制者;妊娠中期以上孕妇等。接种时间为每年流感流行季节前,每年接种1次,约2周可产生有效抗体。

 

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