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2021年中医助理医师高频考点:表里双解剂的配伍意义

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  表里双解剂的配伍意义

  此部分内容结合方歌强化记忆。熟记葛根黄芩黄连汤主治协热下利。掌握大柴胡汤组成,配伍意义。

  1.葛根黄芩黄连汤

  组成:葛根、炙甘草、黄芩、黄连。

  方歌:葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,内清肠胃外解表,协热下利喘汗除。

  功用:解表清里。

  主治:表证未解,邪热入里证。身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。

  配伍意义:原方先煮葛根,后纳诸药,可使“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集》)。本方对热泻、热痢,不论有无表证皆可用之。

  2.大柴胡汤

  组成:柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。

  方歌:大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里效无双。

  功用:和解少阳,内泻热结。

  主治:少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,舌苔黄,脉弦数有力。

  配伍意义:本方系小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、枳实、芍药而成,亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成,是和解为主兼以泻下阳明的方剂。

 

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