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　　利水渗湿/温化寒湿

　　利水渗湿

　　五苓散(《伤寒论》)

　　【组成】猪苓十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两

　　【趣味记忆】玲玲责白桂

　　【功用】利水渗湿，温阳化气。

　　【主治】

　　1.蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。

　　2.痰饮。脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳。

　　3.水湿内停证。水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱吐泻等。

　　猪苓汤(《伤寒论》)

　　【组成】猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各一两

　　【趣味记忆】玲玲择花椒

　　【功用】利水渗湿，养阴清热。

　　【主治】水热互结伤阴证。小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利，舌红苔白或微黄，脉细数。又治热淋血淋。

　　温化寒湿

　　苓桂术甘汤(《金匮要略》)

　　【组成】茯苓四两 桂枝三两 白术二两 炙甘草二两

　　【功用】温阳化饮，健脾利水。

　　【主治】中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。

　　真武汤(《伤寒论》)

　　【组成】茯苓三两 芍药三两 生姜三两 白术二两 炮附子一枚

　　【方歌】真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜

　　【功用】温阳利水。

　　【主治】1.阳虚水泛证。小便不利，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚，畏寒肢冷，腹痛，下利，或咳，或呕，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

　　2.太阳病发汗太过，阳虚水泛证。汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地。

　　【配伍意义】本方所治之证乃脾肾阳气虚弱，水气泛溢所致。方中附子温壮肾阳，以化气行水;兼暖脾土，以温运水湿，为君药。脾主制水，以白术健脾燥湿，使水有所制;茯苓淡渗利湿，使水湿从小便而去，并助白术健脾，共为臣药。水溢肌肤，故佐以生姜温散，既助附子温阳散寒，又合茯苓、白术宣散水湿;佐以芍药，一者利小便以行水，二者柔肝缓急以止腹痛，三者敛阴舒筋以治筋肉瞤动，四者防止温燥药物伤耗阴津，以利久服缓治。诸药配伍，以奏温阳利水之效。

　　配伍特点：辛热渗利合法，纳酸柔于温利之中，脾肾兼顾，重在温肾。

　　实脾散(《重订严氏济生方》)

　　【组成】炮附子 炮干姜 白茯苓 白术 厚朴 木香 大腹子 草果仁 木瓜各一两 炙甘草半两 生姜五片 大枣一枚

　　【方歌】实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加

　　草寇附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸

　　【趣味记忆】令父煮老姜瓜果扑鼻香

　　【功用】温阳健脾，行气利水。

　　【主治】脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。

　　【配伍意义】本方所治之水肿，亦谓阴水，乃由脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致。方中附子、干姜为君，温肾暖脾，扶阳抑阴。茯苓、白术为臣，渗湿健脾，使水湿从小便去。木瓜除湿醒脾和中;厚朴、木香、大腹子(槟榔)，草果行气导滞，使气化则湿化，气顺则胀消;草果、厚朴兼可燥湿;槟榔兼能利水，共为佐药。甘草、生姜、大枣益脾和中;生姜兼能温散水气;甘草调和诸药，共为佐使药。诸药相伍，共奏温阳健脾、行气利水之效。

　　全方配伍特点：辛热与淡渗合法，纳行气于温利之中，脾胃兼顾，主以实脾。

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