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2021年中医助理医师考试《内科学》精华考点(4)

来源:网络 2021-04-20 15:29:11 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  尿路感染

  1.尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%。

  2.上行感染是尿路感染最主要的感染途径。

  3.膀胱炎和急性肾盂肾炎共有的症状为:膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,尿液常混浊,并有异味,约30%患者出现血尿。

  4.急性肾盂肾炎的临床表现有:(1)泌尿系统症状:膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛;腰痛程度不一,多为钝痛、酸痛;(2)全身感染症状:寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等,体温多在38℃——39℃,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

  5.尿沉渣镜检白细胞>5个/HP,对于尿路感染的诊断意义较大。

  慢性肾小球肾炎的临床表现、治疗

  1.慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现。

  2.慢性肾小球肾炎患者的饮食治疗:优质低蛋白饮食,蛋白质摄入量0.6——1g/(kg·d),以优质蛋白(牛奶、蛋、瘦肉等)为主,控制饮食中磷的摄入,适量增加碳水化合物的摄入量。

  3.慢性肾小球肾炎患者的血压控制:尿蛋白<1g/d时,血压应控制在<130/80mmHg。尿蛋白≥1g/d者,血压应控制在<125/75mmHg。首选具有肾脏保护作用的降压药如ACEI或ARB,一般需联合用药。

 

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