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2020年中医助理医师《中医儿科学》考点:哮喘

来源:考试吧 2020-04-23 14:55:30 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  哮喘

  哮喘的辨证论治是每年考试中必考的知识点,对于每个证型的治法、方药以及典型的证候表现需要牢牢记住。注意哮喘和肺炎喘嗽的鉴别。

  1.哮喘是小儿时期常见的肺系疾病。哮指声响言,喘指气息言,哮必兼喘,故通称哮喘。临床以反复发作,发作时喘促气急、喉间哮鸣、呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚为主要特征。哮喘有明显的遗传倾向,发病年龄以1——6岁为多见,大多在3岁以内初次发作。

  2.哮喘辨证论治:

  (1)发作期

  风寒束肺证——治法:温肺散寒,涤痰定喘;方药:小青龙汤合三子养亲汤。

  痰热阻肺证——治法:清肺涤痰,止咳平喘;方药:麻杏石甘汤合苏葶丸。

  外寒内热证——治法:解表清里,止咳定喘;方药:大青龙汤。

  肺实肾虚证——治法:泻肺平喘,补肾纳气;方药:偏于肺实者,用苏子降气汤。偏于肾虚者,用都气丸合射干麻黄汤。

  (2)缓解期

  肺脾气虚证——治法:补肺固表,健脾益气;方药:玉屏风散合人参五味子汤。

  脾肾阳虚证——治法:温补脾肾,固摄纳气;方药:金匮肾气丸。

  肺肾阴虚证——治法:养阴清热,敛肺补肾;方药:麦味地黄丸。

  【特别注意】

  支气管肺炎(肺炎喘嗽):以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主症。肺部听诊可闻及细湿啰音,以脊柱两旁及肺底部为多。胸部X线可见斑点状或片状阴影。

  哮喘:多有婴儿期湿疹史、过敏史、家族哮喘史。有反复发作的病史。常突然发作,发作时咳嗽阵作,喘促,气急,喉间痰鸣,甚至不能平卧,烦躁不安,口唇青紫。肺部听诊两肺可闻及哮鸣音,以呼气时明显,呼气延长。此部分内容可以多种题型考查。

 

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