首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航
您现在的位置: 考试吧 > 执业医师考试 > 中医助理医师 > 医学综合笔试 > 中医诊断学 > 正文

2016年中医助理医师《中医诊断学》精华笔记(3)

来源:考试吧 2016-06-13 17:03:13 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
考试吧整理了“2016年中医助理医师《中医诊断学》精华笔记”,希望能给考生备考提供帮助,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

  点击查看:2016年中医助理医师《中医诊断学》精华笔记汇总

第二节 闻诊

  概念:听声音、嗅气味

  【目的要求】

  1 掌握呼吸、语言、咳嗽、发声等变化及其临床意义。

  2 熟悉呕吐、呃逆、嗳气、太息、肠鸣等变化 的一般临床意义,口气、汗以及病室气味等变化及其临床意义。

  一、听声音

  声音的产生除了发音器官外,还与脏腑功能有关

  “言为心声”

  “气动则有声”

  “音声之器,在心为言,在肺主声,然由肾间动气上出于舌,而后能发其声”

  “听声审音,可察盛衰之存亡”

  正常声音

  发声自然 声调和谐

  柔和圆润 言与意符

  语声变化与情志的关系

  喜——发声快乐而和缓

  怒——发声急厉

  哀——发声悲惨而断续

  敬——发声严肃

  爱——发声温柔而愉悦

  病变声音

  (一)发声

  1、语声重浊:外感风寒,肺气失宣

  2、嘶哑 音哑——发音困难

  失音——完全不能发音

  实证:肺气不宣,清肃失职(金实不鸣)

  虚证:肺肾阴虚,虚火灼金(金破不鸣)

  妊娠:胞胎阻碍经脉,肾精不能上荣

  3、呻吟:痛楚 结合姿态来判断(护处必痛)

  4、惊呼:

  小儿-惊风、惊恐、疼痛、食积等

  成人-剧痛,病位在骨节、脏腑

  “喜惊呼者,骨节间病”

  痫病-口中如作猪羊声

  (二)语 言

  (1)谵语:神识不清,语无伦次,声高有力

  ---热扰神明(实证)

  (2)郑声:神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱

  ---心气大伤(虚证)

  (3)独语:自言自语,喃喃不休,首尾不续,见人则止

  ——气郁痰结(癫症)

  (4)错语:语言错乱,说后自知

  ——心脾两虚

  (5)狂言:语无伦次,骂詈不避亲疏

  ——痰火扰心

  (6)语言謇涩:吐字困难,思维正常

  ——中风先兆和后遗症

  (三)呼 吸

  虚、寒:气微而慢

  实、热:气粗而快

  •喘:呼吸困难,气促,甚则张口抬肩,不能平卧

  实证:病邪壅塞肺气,气机不利

  虚证:肺虚不能主气,肾虚不能纳气

  •哮:呼吸急促,喉中有痰鸣声,时发时止

  宿痰内伏,复感外邪

  呼 吸 异 常

  气短—呼吸急而短,数而不能接续,似喘而不抬肩,主症有虚实之分

  少气—呼吸微弱,短而声低,气少不足以息,多见于虚证。气虚所致

  “短气者,气短不能续息也;少气者,气少而不能称形也”

  (四) 咳 嗽

  咳——有声无痰;嗽——有痰无声;

  “五脏六腑皆令人咳,非独肺也”

  实证—咳声重浊

  虚证—咳声无力,声低气怯

  外感:风寒、风热、风燥

  内伤:阴虚、痰湿、留饮,表现为肺失宣降,

  脾失健运,肾失摄纳

  咳声重浊紧闷——寒痰湿浊停聚

  咳声不扬,痰稠而黄——热证

  燥咳—干咳无力,痰少而粘

  湿痰咳嗽——痰白量多而易咳

  顿咳—阵发,气急,连声不断,终止作鹭鸶叫百日咳

  白喉—咳声如犬吠(白喉)

  (五)呕吐 实热—声大、势猛、黄绿苦水

  虚寒—声小、势缓、清水

  “朝食暮吐”“暮食朝吐”

  (六)呃逆 实热—呃声频作、声高有力

  虚寒—呃声低沉、气弱无力

  (七)嗳气 食滞胃脘—嗳气酸腐,

  肝气犯胃—嗳气频作与情绪相关

  脾胃虚弱—嗳声低沉,纳呆乏力

  如囊裹水,振动有声--痰饮

  饥肠漉漉,得食则减--中气不足

  肠鸣消失,腹胀痛拒按--腑气不通

  (八)太息:又称叹息 肝气不舒

  (九)喷嚏:新病为风寒侵袭,阳气无所发

  久病突发喷嚏为阳气回复之证

  (十)鼻鼾:肥胖气道不利,痰湿内停

  热入心包或中风入脏

  (十一)肠鸣:

关注"566执业医师考试"微信,第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

1 2 3 下一页

  相关推荐:

  2016年中医助理医师《中药学》复习笔记汇总

  万题库:中医助理执业医师真题每日一练汇总

  中医助理医师历年真题及答案下载|题库估分汇总

0
收藏该文章
0
收藏该文章
文章搜索
·精选试题 ·智能练习
·智能评估 ·视频解析
扫描二维码下载
临床执业医师
共计7690课时
讲义已上传
118920人在学
临床执业助理医师
共计5421课时
讲义已上传
138471人在学
乡村全科执业助理医师
共计2982课时
讲义已上传
24795人在学
中医执业医师
共计8422课时
讲义已上传
157826人在学
中医执业助理医师
共计1445课时
讲义已上传
35781人在学
推荐使用万题库APP学习
扫一扫,下载万题库
手机学习,复习效率提升50%!
距离2022年考试还有
2022笔试考试时间:8月20日
报名时间 2022年1月12日-25日24时
准考证打印 一般考前1周开始打印
考试时间 8月20日(笔试)
成绩查询 一般考后1-2月公布(笔试)
证书注册 拿到成绩单和资格证后可注册
版权声明:如果执业医师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业医师考试网内容,请注明出处。
Copyright © 2004- 考试吧中医助理医师考试网 出版物经营许可证新出发京批字第直170033号 
京ICP证060677 京ICP备05005269号 中国科学院研究生院权威支持(北京)
在线
咨询
官方
微信
关注执业医师微信
领《大数据宝典》
看直播 下载
APP
下载万题库
领精选6套卷
万题库
微信小程序
选课
报名