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细菌性痢疾

　　细菌性痢疾，简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒和腹痛、腹泻等消化系统症状。本病终年均有发生，但以夏秋季为最多。人群对本病有普遍易感性，幼儿及青壮年发病率较高，尤其是中毒性菌痢比较集中发生于儿童。本病通常可分为急性和慢性二期，病程在两个月以上者属慢性。急性菌痢根据其严重度，又可分为轻型、普通型、重型和中毒型四型。

　　中医将本病归属“滞下”、“肠僻”、“痢疾”等范畴，认为感受湿热疫毒、内伤饮食是引起本病发生的主要原因。如误食不洁之品，或过食生冷，或过食肥甘厚味，均可伤及脾胃，使人体抵抗力降低，湿热疫毒之邪乘机侵入胃肠，腑气阻滞，传导失司，致使大便失常。而感受湿热疫毒之邪，使湿热疫毒蕴结肠道，熏灼脉络，导致肠道气血凝滞。气滞则腹痛、里急后重，血瘀化脓则便下脓血。

黄腻苔

　　舌象为苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，加黄色粉末调涂舌面。

　　主病及相关研究：

　　黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞。

　　黄腻苔主病：主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证;亦主外感暑热，湿温等证。治宣清热，化湿，祛痰。

　　另外，辨黄腻苔;尚应注意结合舌质合参。

　　—若淡红舌，黄苔满布舌面，苔色润泽不燥;边尖兼少许白苔，因外邪传里化热，进入阳明胃腑而生。主病，热入阳明证，气分湿热症，肝胆疾患及尿路感染，多种发热疾病.治宜清热解毒，疏通表里。

　　—若红舌，黄腻苔，中厚而边薄，紧密细腻，根部尤甚，则多因热痰互结，或湿邪入里化热，或温热之邪结于胃肠，尚未至阳明燥实。

　　—若舌色深红发绎，则又为营热深重之候;主病;热痰互结.中焦湿热;胃肠宿食。治宜清热化湿，涤淡导滞。

　　—若紫舌，灰黄厚苔，苔润而不燥，即为寒热错杂，热从寒化，或寒从热化之危重之候，多因为热病不愈，心阳暴衰，停痰厌饮久久不愈，兼感外邪，入里化热;盛夏炎热，恣食生冷而发中寒霍乱;阴盛于内，逼热上浮;素体内有瘀血.又感邪化热;故主病为真寒假热，心肾阳衰，霍乱吐泻，哮喘诸证。治宜温通心肾，回阳救迎;清热化池;活血化瘀。

　　—若紫暗舌，黄腻苔，舌体胖，舌面满布黄苔.夹有白苔，中根较厚，其色黄而厚腻，其形成可因阴证央食，可因痰湿内郁，可因寒邪凝滞，可因湿食阻滞中焦，气血郁阻，亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾，活血消积。

　　临床多见于急慢性胃肠炎。胆囊炎，尿毒症等病人的舌象。

　　此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。

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