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第四节　阴茎痰核

　　【考试重点】

　　阴茎痰核的特点、治疗

　　1.阴茎痰核的含义

　　阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病，相当于西医的阴茎硬结症。

　　2.阴茎痰核的特点

　　本病特点

　　①多见于中年人。

　　②阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块，

　　③无压痛，

　　④大小不一，或单发或数个不等，

　　⑤发展缓慢，从不破溃。

　　⑥阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形，严重者可影响性交，甚至引起阳痿。

　　2.阴茎痰核的辨证论治

　　痰浊凝结证：温阳通脉，化痰散结。阳和汤合化坚二陈丸加减。

　　外治以阳和解凝膏或黑退消外敷。

第五节　尿石症

　　【考试重点】

　　尿石症的临床表现及特点

　　1.尿石症的特点

　　特点：疼痛、血尿为主。

　　2.尿石症的病因病机

　　本病多由肾虚和下焦湿热引起，病位在肾、膀胱和溺窍，肾虚为本，湿热为标。

　　3.尿石症的诊断

　　(1)上尿路结石：上尿路结石包括肾和输尿管结石，典型的临床症状是突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿。

　　(2)膀胱结石：膀胱结石的典型症状为排尿中断，并引起疼痛，放射至阴茎头和远端尿道，多数患者平时有排尿不畅、尿频、尿急、尿痛和终末血尿。

　　(3)尿道结石：主要表现为排尿困难、排尿费力。呈点滴状，或出现尿流中断及急性尿潴留。

　　4.尿石症的治疗方法

　　结石横径小于1cm，且表面光滑，无肾功能损害者，可采用中药排石;

　　辨证论治

　　①湿热蕴结证：清热利湿，通淋排石。三金排石汤加减。

　　②气血瘀滞证：理气活血，通淋排石。金铃子散合石韦散加减。

　　③肾气不足证：补肾益气，通淋排石。济生肾气丸加减。

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