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第三节　息肉痔

　　【考试重点】

　　息肉痔的概念与手术疗法。

　　1.息肉痔的概念

　　息肉痔是指直肠内黏膜上的赘生物，是一种常见的直肠良性肿瘤。

　　特点为：肿物蒂小质嫩，其色鲜红，便后出血。

　　分类：单发性和多发性两种，前者多见于儿童，后者多见于青壮年。

　　2.手术疗法及适应症

　　注射疗法：适用于小儿无蒂息肉。

　　结扎法;适用于低位带蒂息肉。

　　电烙法：适用于较高位的小息肉。

第四节 肛隐窝炎

　　【考试重点】

　　肛隐窝炎的定义、特点。

　　肛隐窝炎是肛隐窝、肛门瓣发生的急慢性炎症性疾病，又称肛窦炎，常并发肛乳头炎、肛乳头肥大。

　　特点：肛门部不适和肛门潮湿有分泌物。

　　转归：肛隐窝炎是肛周化脓性疾病的重要诱因。

第五节 肛痈

　　【考试内容】

　　肛痈的定义、特点、病因病机、诊断、鉴别诊断及辨证论治。

　　【考试重点】

　　肛痈的诊断要点及辨证论治。

　　1.肛痈的定义及病因病机

　　肛痈是指西医学的肛门直肠周围脓肿。

　　别名：脏毒、悬痈、坐马痈、跨马痈等。

　　特点：是多发病急骤，疼痛剧烈，伴高热，破溃后多形成肛漏。

　　2.肛痈的治疗

　　肛痈的治疗以手术为主，注意预防肛漏的形成。

　　(1)内治

　　①热毒蕴结证：清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤加减。

　　②火毒炽盛证：清热解毒透脓。透脓散加减。

　　③阴虚毒恋证：养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。

　　(2)外治

　　实证用金黄膏、黄连膏外敷，位置深隐者可用金黄散调糊灌肠;虚证用冲和膏或阳和解凝膏外敷。

　　(3)手术方法

　　①脓肿一次切开法：适用于浅部脓肿。

　　②一次切开挂线法：适用于高位脓肿及马蹄形脓肿等。

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