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第四节　疣

　　【考试重点】

　　各类疣的特点

　　1.不同疣的特点与好发部位

　　(1)含义：疣是一种发于皮肤浅表的良性赘生物。

　　(2)因其皮损形态及发病部位不同而名称各异，

　　①如发于手背、手指、头皮等处者，称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子;(相当于西医的寻常疣)

　　②发于颜面、手背、前臂等处者，称扁瘊;(相当于西医的扁平疣)

　　③发于胸背部有脐窝的赘疣，称鼠乳;(相当于西医的传染性软疣)

　　④发于足跖部者，称跖疣;(相当于西医的掌跖疣)

　　⑤发于颈周围及眼睑部位，呈细软丝状突起者，称丝状疣或线瘊。

　　2.寻常疣、扁平疣、传染性软疣的治疗

　　治疗原则：清热解毒散结

第五节　癣

　　【考试重点】

　　各类癣的临床特点

　　癣是发生在表皮、毛发、指(趾)甲的浅部真菌皮肤病。临床常见的癣病，有发于头部的白秃疮、肥疮;发于手部的鹅掌风;发于足部的脚湿气;发于面、颈、躯干、四肢的圆癣、紫白癜风等。癣都具有传染性、长期性和广泛性的特征

　　1.头癣、手足癣、体癣和花斑癣的临床特点

　　(1)白秃疮：相当于西医的白癣。

　　①部位：头

　　②年龄：多见于学龄儿童。

　　③性别：男性多于女性。

　　④皮损特征：在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。

　　病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0.3～0.8cm处折断而呈参差不齐。

　　头发易于拔落且不疼痛，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。自觉瘙痒。

　　青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留瘢痕。

　　(2)肥疮：相当于西医的黄癣，俗称“黄癞”。

　　①部位：头

　　②年龄：儿童多见

　　③人群：多见于农村

　　④皮损特征：

　　有黄癣痂堆积。癣痂呈蜡黄色

　　有特殊的鼠尿臭。。

　　久之毛囊被破坏而成永久性脱发。

　　(3)鹅掌风：相当于西医的手癣。

　　①部位：手

　　②年龄：成年人多见，男女老幼均可染病

　　③发病季节：夏天起水疱病情加重，冬天则枯裂、疼痛明显。

　　(4)脚湿气：相当于西医的脚癣。

　　①部位：脚

　　②年龄：多发于成年人，儿童少见

　　③发病季节：夏秋病重

　　④皮损特征：

　　脚湿气主要发生在趾缝，也见于足底。

　　以皮下水疱、趾间浸渍糜烂、渗流滋水、角化过度、脱屑、瘙痒等为特征。

　　分为水疱型、糜烂型、脱屑型。

　　(5)圆癣：相当于西医的体癣。皮损多呈钱币状、圆形，故名圆癣，亦称铜钱癣。发于股胯、外阴等处者，称阴癣(股癣)。

　　①部位：面部、颈部、躯干及四肢近端

　　②年龄：青壮年男性

　　③发病季节：多发于夏季

　　④皮损特征：为环形、多环形，边界清楚，中心消退，外围扩张的斑块。

　　(6)紫白癜风：相当于西医的花斑癣，俗称汗斑。可在家庭中互相传染。

　　①部位：颈项、躯干，尤其是多汗部位以及四肢近心端。

　　②年龄：多汗体质青年。

　　③发病季节：夏发冬愈

　　④皮损特征：

　　皮损好发于为大小不一、边界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块，

　　色淡褐、灰褐至深褐色，或轻度色素减退，

　　或附少许糠秕状细鳞屑，常融合成片。

　　有轻微痒感，复发率高。

　　2.癣的治疗方法

　　(1)治疗原则：以杀虫止痒为主要治法

　　(2)辨证论治

　　癣病以外治为主，若皮损广泛，自觉症状较重，或抓破染毒者，则宜内治、外用。

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