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第七节　走黄与内陷

　　【考试重点】

　　走黄与内陷的病因及含义

　　1.走黄与内陷的概念及病因病机

　　走黄与内陷为疮疡阳证疾病过程中因火毒炽盛，或正气不足，导致毒邪走散，内攻脏腑的危险证候。相当于西医的全身性急性化脓性疾病。

　　(1)继发于疔疮的常称为走黄，走黄的发生主要在于火毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑。(邪盛)

　　(2)疽毒或除疔以外的其他疮疡引起者称为内陷。内陷发生的根本原因在于正气内虚，火毒炽盛，加之治疗失时或不当，以致正不胜邪，反陷入里，客于营血，内犯脏腑。(正虚)

　　2.内陷的分类

　　根据病变不同阶段的临床表现分为三种

　　(1)火陷：发生于有头疽的1～2候毒盛期

　　(2)干陷：发生于2～3候溃脓期

　　(3)虚陷：发生于4候收口期的称

　　3.走黄与内陷的治疗原则

　　(1)走黄：应用清热、凉血、解毒之品，直折其势，随证灵活加减。外治主要是处理原发病灶。

　　(2)内陷：当扶正达邪，并审邪正之消长，随证治之。

　　①火陷证：邪盛热极，当凉血清热解毒为主，并顾护津液;

　　②干陷证：正虚邪胜，当补养气血、托毒透邪

　　③虚陷证：温补脾肾或生津养胃。

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