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第六单元　疮疡

第一节　疖

　　【考试重点】

　　疖的临床表现与特点

　　1.疖的定义与特点

　　疖是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病。根据病因、证候不同，又可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病等。相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。其特点是

　　(1)肿势限局，范围多在3cm左右

　　(2)突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。

　　2.疖的病因病机

　　(1)内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致

　　(2)夏秋季节感受暑毒而生

　　(3)因天气闷热汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而成。

　　3.疖的临床表现

　　(1)有头疖：患处皮肤上有一红色结块，范围约3cm大小，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。

　　(2)无头疖：皮肤上有一红色结块，范围约3cm左右，无脓头，表面灼热，触之疼痛，2～3天化脓，溃后多迅速愈合。

　　(3)蝼蛄疖：多发于儿童头部。临床常见两种类型：一种是坚硬型，一种是多发型。

　　(4)疖病：好发于项后发际、背部、臀部。几个到几十个，反复发作，缠绵不愈。也可在身体各处散发疖肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发。患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。

　　4.疖的治疗方法

　　以清热解毒为主。暑疖需兼清暑化湿

　　(1)内治：

　　①热毒蕴结证：清热解毒，五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

　　②暑热浸淫证：清暑化湿解毒，清暑汤加减。

　　③体虚毒恋，阴虚内热证：养阴清热解毒，仙方活命饮合增液汤加减。

　　④体虚毒恋，脾胃虚弱证：健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散加减。

　　(2)外治：

　　蝼蛄疖宜作十字形剪开。

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