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2014中医助理医师考试中医基础辅导:气的失常

来源:考试吧 2013-12-16 17:57:20 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场
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  气的失常

  1.气虚

  (1)概念:是指一身之气不足及其功能低下的病理状态。

  (2)形成原因

  ①气的生成不足:如先天禀赋不足,或后天失养,或肺、脾胃、肾的功能失调(尤其是脾胃机能失调)等,均可导致气的生成不足而形成气虚。

  ②气的耗损太过:如劳倦内伤,久病不复等,均可导致气的耗损太过而形成气虚。

  (3)主要临床表现:以神疲乏力,舌淡,脉虚为主症。

  2.气机失调

  (1)气滞

  ①概念:是指机体局部气的流通不畅、郁滞不通的病理状态。

  ②成因:情志抑郁;痰、湿、食积、热郁、瘀血等的阻滞;脏腑机能失调,如肝气失于疏泄、大肠失于传导等;外邪入侵,阻遏气机;因气虚,推动无力而致气滞。

  ③病理表现:以闷、胀、疼痛为共同的基本症状。

  因气虚而气滞的,一般在闷、胀、痛方面不如实证明显,并兼见相应的气虚征象。

  因气滞则血行不利,津液输布、排泄不畅,故气滞严重或日久,可引起血瘀、津停,形成瘀血、痰饮水湿等病理产物。

  ④脏腑病位以肺、肝、脾胃为多见。举例说明肺气壅滞、肝气郁滞、脾胃气滞的主要症状。

  (2)气逆

  ①概念:是指气的上升太过,或下降不及,以脏腑之气逆上为特征的病理状态。

  ②成因:多由于情志所伤(尤其是暴怒),或因饮食不当,或因外邪侵犯,或因痰浊壅阻所致。亦有因虚而致气逆者。

  ③脏腑病位:最常见于肺、胃和肝等脏腑。举例说明肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆的主要症状。

  (3)气陷

  ①概念:是指气的上升不足或下降太过,以气虚、升举无力而下陷为特征的病理状态。

  ②成因:多由气虚病变发展而来,尤其与脾气不升的关系最为密切。多由脾气虚损,清阳不升,或中气下陷所导致。

  ③病理变化

  a. 上气不足(概念、主要临床表现)。

  b. 中气下陷(概念、主要临床表现)。

  (4) 气闭(即气机闭阻)

  ①概念:是指气的外出严重障碍,以致清窍闭塞,出现昏厥的病理状态。

  ②成因:多由于情志刺激,或外邪、痰浊等闭阻气机,使气不得外出而闭塞清窍所致。

  ③常见类型:因触冒秽浊之气所致的闭厥;突然精神刺激所致的气厥;剧痛所致的痛厥;痰闭气道所致的痰厥等等。

  ④临床表现:以突然昏厥、不省人事为特点。一般多可自行缓解,但也有因气闭不得恢复而导致死亡的。除了昏厥以外,随引起气闭的原因不同而伴有相应的症状。

  (5)气脱

  ①概念:是指气不内守,大量向外亡失,以致生命机能突然衰竭的病理状态。

  ②成因:多由于邪气太盛,正不敌邪;或慢性疾病,正气长期消耗而衰竭;或因大出血、大汗、大吐、大泻等,以致气随血、津外泄而突然脱失。

  ③临床表现:面色苍白,汗出不止,精神萎靡,呼吸微弱,目闭口开,全身软瘫,手撒,二便失禁,脉微欲绝或虚大无根,甚至神志不清等症。

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