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2021中医执业医师考试《内科学》练习题及答案(1)

来源:网络 2021-04-23 9:46:45 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  常见急危重症

  上消化道出血时,一旦出现呕血,提示胃内贮积的血量在

  A.5——20ml以上

  B.50——100ml以上

  C.250——300ml以上

  D.500——800ml以上

  E.800——1000ml以上

  参考答案:C

  答案解析:估计出血量

  ①成人每天出血量达5——10mL,粪便隐血试验阳性

  ②每天出血量超过50mL,黑便

  ③胃内积血量达250——300mL,呕血

  ④一次性出血量超过400mL,全身症状(烦躁心悸、头晕岀汗等)

  ⑤数小时内出血量超过1000mL(循环血容量20%)周围循环衰竭

  ⑥数小时内出血量超过1500mL(循环血容量30%)失代偿性休克

  现场抢救一氧化碳中毒时,应首选的措施是

  A.迅速离开中毒现场

  B.人工呼吸

  C.按压合谷

  D.甘露醇快速静脉滴注

  E.立即给氧

  参考答案:A

  答案解析:一氧化碳中毒时治疗:脱离现场、纠正缺氧、防止脑水肿、对症处理等。

  想象救火

  尽快纠正急性一氧化碳中毒组织缺氧应首选的治疗措施是

  A.采用高浓度氧气面罩

  B.注射呼吸兴奋剂

  C.撤离中毒现场

  D.人工呼吸

  E.高压氧舱

  参考答案:E

  答案解析:急性一氧化碳中毒纠正缺氧:为关键性治疗,高压氧舱为最有效的治疗方法、

  对口服有机磷农药中毒患者,清除其未被吸收毒物的首要方法是

  A.催吐和洗胃

  B.利尿和导泻

  C.腹膜透析

  D.血液净化

  E.静注50%葡萄糖溶液

  参考答案:A

  答案解析:有机磷农药中毒治疗:脱离现场、催吐、洗胃、导泻。

  下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是

  A.紫绀

  B.昏迷

  C.气急

  D.蒜臭

  E.腹泻

  参考答案:D

  答案解析:有机磷农药中毒特点为呼出蒜臭味。

  18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿啰音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是

  A.急性安定中毒

  B.急性有机磷中毒

  C.急性一氧化碳中毒

  D.急性氯丙嗪中毒

  E.急性巴比妥中毒

  参考答案:B

  答案解析:有机磷农药中毒诊断:

  1.呼出蒜臭味气体

  2.M样症状(平滑肌):眼、气管、胃肠、皮肤、膀胱、心脏↓、瞳孔针尖样缩小

  N样症状(骨骼肌):肌纤维颤动、抽搐。

  抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是

  A.清除尚未吸收的毒物

  B.排出已吸收的毒物

  C.使用解毒剂

  D.对症治疗

  E.立即脱离现场及急救

  参考答案:E

  答案解析:有机磷农药中毒治疗:脱离现场、催吐、洗胃、导泻。

  女,35岁,误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院。该病人抢救成功的关键是

  A.彻底洗胃

  B.早期应用解磷定

  C.早期应用阿托品

  D.解磷定与阿托品合用

  E.静脉注射西地兰

  参考答案:A

  答案解析:有机磷农药经口中毒者,立即刺激咽喉部催吐,并经胃管洗胃。

 

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