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2020年中医执业医师医学综合考试冲刺题及答案(14)

来源:考试吧 2020-08-20 17:32:06 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  A3/A4型题

  (共用题干)

  患者,女,23岁。洗澡时偶然发现左侧乳头下方可及一椭圆形肿块,不红不热,边界清楚,推之可移,无明显疼痛,乳房局部皮肤无明显异常。伴胸闷叹息,舌苔薄白,脉弦。

  90.可能的诊断是

  A.乳漏

  B.乳核

  C.乳痈

  D.乳癖

  E.乳岩

  【正确答案】B

  【答案解析】乳核是发生在乳房部最常见的良性肿瘤。相当于西医的乳腺纤维腺瘤。其特点是好发于20——25岁青年妇女,乳中结核,形如丸卵,边界清楚,表面光滑,推之活动。

  91.其辨证是

  A.肝气郁结证

  B.肝郁痰凝证

  C.气滞热壅证

  D.血瘀痰凝证

  E.冲任失调证

  【正确答案】A

  【答案解析】乳核,肝气郁结证

  证候:肿块较小,发展缓慢,不红不热,不觉疼痛,推之可移,伴胸闷叹息。舌质正常,苔薄白,脉弦。

  治法:疏肝解郁,化痰散结。

  方药:逍遥散加减。

  92.治疗应首选的方剂是

  A.瓜蒌牛蒡汤

  B.二仙汤合开郁散加减

  C.逍遥蒌贝散

  D.逍遥散

  E.逍遥散合桃红四物汤

  【正确答案】D

  【答案解析】乳核,肝气郁结证

  证候:肿块较小,发展缓慢,不红不热,不觉疼痛,推之可移,伴胸闷叹息。舌质正常,苔薄白,脉弦。

  治法:疏肝解郁,化痰散结。

  方药:逍遥散加减。

  (共用题干)

  患者,女,56岁。药疹后期大片脱屑,低热,乏力,口干欲饮,舌红,少苔,脉细数。

  93.其辨证是

  A.气阴两虚证

  B.热毒入营证

  C.血虚风燥证

  D.湿毒蕴肤证

  E.风热蕴肤证

  【正确答案】A

  【答案解析】药毒,气阴两虚证

  证候:严重药疹后期大片脱屑;伴低热,神疲乏力,气短,口干欲饮;舌红,少苔,脉细数。

  治法:益气养阴清热。

  方药:增液汤合益胃汤加减。

  94.其治法是

  A.疏风清热止痒

  B.益气养阴清热

  C.清热利湿止痒

  D.益气养血润肤

  E.益气养血止痒

  【正确答案】B

  【答案解析】药毒,气阴两虚证

  证候:严重药疹后期大片脱屑;伴低热,神疲乏力,气短,口干欲饮;舌红,少苔,脉细数。

  治法:益气养阴清热。

  方药:增液汤合益胃汤加减。

  95.治疗应首选的方剂是

  A.黄芪鳖甲汤

  B.六味地黄汤

  C.增液汤合益胃汤

  D.生脉散合八珍汤

  E.大补阴丸

  【正确答案】C

  【答案解析】药毒,气阴两虚证

  证候:严重药疹后期大片脱屑;伴低热,神疲乏力,气短,口干欲饮;舌红,少苔,脉细数。

  治法:益气养阴清热。

  方药:增液汤合益胃汤加减。

  (共用题干)

  患者,男,52岁。肛门旁肿痛7天,伴发热3天,口干心烦,大便困难。查体:截石位10——12点位,距肛缘3cm处红肿,3cmx2.5cm,红肿高突,有明显波动感。舌红,苔腻,脉弦滑。

  96.最可能的诊断是

  A.内痔

  B.肛裂

  C.肛瘘

  D.脱肛

  E.肛痈

  【正确答案】E

  【答案解析】肛痈是指肛管直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。其特点是多发病急骤,疼痛剧烈,伴高热,破溃后多形成肛漏。

  97.其治法是

  A.清热祛湿解毒

  B.清热化浊利湿

  C.清热解毒通络

  D.清热解毒化浊

  E.清热解毒透脓

  【正确答案】E

  【答案解析】肛痈,火毒炽盛证

  证候:肛周肿痛剧烈,持续数日,痛如鸡啄,难以入寐,伴恶寒发热,口干便秘,小便困难。肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓。舌红,苔黄,脉弦滑。

  治法:清热解毒透脓。

  方药:透脓散加减。

  98.内服治疗宜选用

  A.仙方活命饮

  B.黄连解毒汤

  C.透脓散

  D.萆薢渗湿汤

  E.龙胆泻肝汤

  【正确答案】C

  【答案解析】肛痈,火毒炽盛证

  证候:肛周肿痛剧烈,持续数日,痛如鸡啄,难以入寐,伴恶寒发热,口干便秘,小便困难。肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓。舌红,苔黄,脉弦滑。

  治法:清热解毒透脓。

  方药:透脓散加减。

  (共用题干)

  患者,女,33岁,已婚。每于经期大便溏泄,脘腹胀满,神疲肢软,舌淡苔薄白,脉濡滑。

  99.其诊断为

  A.经行泄泻脾虚证

  B.经行泄泻肾虚证

  C.经行泄泻气虚证

  D.经行泄泻血虚证

  E.经行泄泻阳虚证

  【正确答案】A

  【答案解析】每值行经前后或经期,大便溏薄,甚或水泻,日解数次,经净自止者,称为“经行泄泻”。

  脾虚证主要证候:月经前后,或正值经期,大便溏泄,经行量多,色淡质薄;脘腹胀满,神疲肢软,或面浮肢肿;舌淡红,苔白,脉濡缓。

  100.其治法为

  A.温阳补肾,健脾止泻

  B.养血益气,补虚止泻

  C.活血通络,散寒止泻

  D.健脾渗湿,理气调经

  E.解表散寒,和血止泻

  【正确答案】D

  【答案解析】脾虚证

  主要证候:月经前后,或正值经期,大便溏泄,经行量多,色淡质薄;脘腹胀满,神疲肢软,或面浮肢肿;舌淡红,苔白,脉濡缓。

  治法:健脾渗湿,理气调经。

  方药:参苓白术散

  101.治疗应首选

  A.参苓白术散

  B.健固汤

  C.柴胡疏肝散

  D.痛泻要方

  E.四苓散

  【正确答案】A

  【答案解析】脾虚证

  主要证候:月经前后,或正值经期,大便溏泄,经行量多,色淡质薄;脘腹胀满,神疲肢软,或面浮肢肿;舌淡红,苔白,脉濡缓。

  治法:健脾渗湿,理气调经。

  方药:参苓白术散

  (共用题干)

  患者,女,30岁。产后6周出现肢体关节疼痛,屈伸不利,得热痛减,伴恶寒怕风。舌淡苔薄白,脉濡细。

  102.其诊断是

  A.痹证

  B.痿证

  C.产后身痛

  D.产后郁冒

  E.产后血劳

  【正确答案】C

  【答案解析】产妇在产褥期内,出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者,称为“产后身痛”。

  103.其辨证是

  A.血虚证

  B.风寒证

  C.血瘀证

  D.肾虚证

  E.气虚证

  【正确答案】B

  【答案解析】风寒证

  主要证候:产后肢体关节疼痛,屈伸不利,或痛无定处,或冷痛剧烈,宛如针刺,得热则舒,或关节肿胀,麻木,重着,伴恶寒怕风;舌淡苔薄白,脉濡细。

  治法:养血祛风,散寒除湿。

  方药:独活寄生汤或趁痛散、防风汤。

  104.治疗应首选的方剂是

  A.养荣壮肾汤

  B.身痛逐瘀汤

  C.黄芪桂枝五物汤

  D.独活寄生汤

  E.九味羌活汤

  【正确答案】D

  【答案解析】风寒证

  主要证候:产后肢体关节疼痛,屈伸不利,或痛无定处,或冷痛剧烈,宛如针刺,得热则舒,或关节肿胀,麻木,重着,伴恶寒怕风;舌淡苔薄白,脉濡细。

  治法:养血祛风,散寒除湿。

  方药:独活寄生汤或趁痛散、防风汤。

  (共用题干)

  患者,女,25岁,已婚。产时出血较多,产后小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少、色淡,头晕,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细。

  105.首先考虑诊断为

  A.产后出血

  B.产后腹痛

  C.产后身痛

  D.产后恶露不绝

  E.产后抑郁

  【正确答案】B

  【答案解析】产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛,称为产后腹痛。其中因瘀血引起者,称“儿枕痛”。

  106.其治法为

  A.补血益气,缓急止痛

  B.活血化瘀,温经止痛

  C.养血益气,温经通络

  D.补肾养血,温经止痛

  E.散寒祛湿,温经止痛

  【正确答案】A

  【答案解析】气血两虚证

  主要证候:产后小腹隐隐作痛数日不止,喜按喜揉,恶露量少,色淡红,质稀无块,面色苍白,头晕眼花,心悸怔忡,大便干结;舌质淡,苔薄白,脉细弱。

  治法:补血益气,缓急止痛。

  方药:肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。

  107.治疗应首选

  A.肠宁汤

  B.生化汤

  C.十全大补滴

  D.人参养荣汤

  E.八珍汤

  【正确答案】A

  【答案解析】气血两虚证

  主要证候:产后小腹隐隐作痛数日不止,喜按喜揉,恶露量少,色淡红,质稀无块,面色苍白,头晕眼花,心悸怔忡,大便干结;舌质淡,苔薄白,脉细弱。

  治法:补血益气,缓急止痛。

  方药:肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。

  (共用题干)

  患儿,5岁,经常梦中遗尿,睡眠不安,白天多动,较少安静,手足心热,舌红,苔薄少津,脉沉细而数。

  108.根据患者症状此病辨证为

  A.湿热下注证

  B.肾气不足证

  C.脾肾气虚证

  D.心肾失交证

  E.肝经湿热证

  【正确答案】D

  【答案解析】遗尿心肾失交证

  证候:梦中遗尿,寐不安宁,烦躁叫扰,白天多动少静,难以自制,或五心烦热,形体较瘦,舌质红,苔薄少津,脉沉细而数。

  治法:清心滋肾,安神固脬。

  代表方剂:交泰丸合导赤散。

  109.治疗宜采用的治法为

  A.清心滋肾,安神固脬

  B.温补肾阳,固涩膀胱

  C.清热利湿,泻肝止遗

  D.补肺益脾,固涩膀胱

  E.补肺益脾,安神固脬

  【正确答案】A

  【答案解析】遗尿心肾失交证

  证候:梦中遗尿,寐不安宁,烦躁叫扰,白天多动少静,难以自制,或五心烦热,形体较瘦,舌质红,苔薄少津,脉沉细而数。

  治法:清心滋肾,安神固脬。

  代表方剂:交泰丸合导赤散。

  110.治疗采用的代表方为

  A.知柏地黄丸

  B.导赤散合交泰丸

  C.交泰丸

  D.导赤散

  E.五子衍宗丸

  【正确答案】B

  【答案解析】遗尿心肾失交证

  证候:梦中遗尿,寐不安宁,烦躁叫扰,白天多动少静,难以自制,或五心烦热,形体较瘦,舌质红,苔薄少津,脉沉细而数。

  治法:清心滋肾,安神固脬。

  代表方剂:交泰丸合导赤散。

  (共用题干)

  患儿,1岁。泄泻时轻时重,已经3月,大便清稀无臭,夹不消化食物,有时便后脱肛,形寒肢冷,精神萎靡,指纹色淡。

  111.根据患者症状此病辨证为

  A.伤食泻证

  B.脾虚泻证

  C.阴竭阳脱证

  D.脾肾阳虚泻证

  E.肝脾不和证

  【正确答案】D

  【答案解析】脾肾阳虚泻证

  证候:久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色㿠白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡。

  治法:温补脾肾,固涩止泻。

  代表方剂:附子理中汤合四神丸。

  112.治疗宜采用的治法为

  A.温补脾肾,固涩止泻

  B.运脾和胃,消食化滞

  C.健脾益气,助运止泻

  D.健脾补肾,消食止泻

  E.清肠解热,化湿止泻

  【正确答案】A

  【答案解析】脾肾阳虚泻证

  证候:久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色㿠白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡。

  治法:温补脾肾,固涩止泻。

  代表方剂:附子理中汤合四神丸。

  113.治疗采用的代表方为

  A.异功散合平胃散

  B.保和丸合二陈汤

  C.参苓白术散合理中丸

  D.附子理中汤合四神丸

  E.金匮肾气丸合人参乌梅汤

  【正确答案】D

  【答案解析】脾肾阳虚泻证

  证候:久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色㿠白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡。

  治法:温补脾肾,固涩止泻。

  代表方剂:附子理中汤合四神丸。

  (共用题干)

  患儿,10岁,肢体面部浮肿,头痛眩晕,烦躁不安,视物模糊,口苦,恶心呕吐,甚至抽搐、昏迷,尿短赤,舌质红,苔黄糙,脉弦数。

  114.根据患者症状此病辨证为

  A.风水相搏证

  B.湿热内侵证

  C.脾肾阳虚证

  D.水凌心肺证

  E.邪陷心肝证

  【正确答案】E

  【答案解析】水肿变证邪陷心肝证

  证候:头痛眩晕,视物模糊,烦躁,甚则抽搐、昏迷,舌红,苔黄燥,脉弦。

  治法:平肝息风,泻火利水。

  代表方剂:龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。

  115.治疗宜采用的治法为

  A.平肝息风,泻火利水

  B.温阳逐水,泻肺宁心

  C.温肾健脾,利水消肿

  D.清热解毒,利水消肿

  E.辛开苦降,辟秽解毒

  【正确答案】A

  【答案解析】水肿变证邪陷心肝证

  证候:头痛眩晕,视物模糊,烦躁,甚则抽搐、昏迷,舌红,苔黄燥,脉弦。

  治法:平肝息风,泻火利水。

  代表方剂:龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。

  116.治疗采用的代表方为

  A.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散

  B.五味消毒饮合小蓟饮子

  C.龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤

  D.龙胆泻肝汤合小蓟饮子

  E.甘露消毒丹合羚角钩藤汤

  【正确答案】C

  【答案解析】水肿变证邪陷心肝证

  证候:头痛眩晕,视物模糊,烦躁,甚则抽搐、昏迷,舌红,苔黄燥,脉弦。

  治法:平肝息风,泻火利水。

  代表方剂:龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。

 

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