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2020年中医执业医师医学综合考试模拟题及答案(9)

来源:考试吧 2020-07-27 16:34:12 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  1.下列各项中属于“反佐”范畴的是

  A.寒药热服

  B.热因热用

  C.以泻代清

  D.火郁发之

  E.壮水制火

  【正确答案】A

  【答案解析】病人如果对药物产生格拒反应,我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物,使药物能顺利进入到体内,发挥应有的治疗作用,这种方法,在中医上就称为“反佐”。比如说,疾病的性质是寒证,本来应该用热药进行治疗,但如果寒邪较重,它就会对热药产生格拒,使热药无法发挥应有的作用,这时我们就可以通过“反佐”的方法(如在大量热药中加入少量的寒凉药)来进行治疗。“热药冷服,寒药热服”也属于反佐的范畴,正常情况下是“热药热服,寒药冷服”。当患者拒药时,采用“热药冷服,寒药热服”。

  2.下列各项中,不属于“八法”内容的是

  A.汗法、吐法

  B.下法、清法

  C.和法、温法

  D.清法、补法

  E.宣法、通法

  【正确答案】E

  【答案解析】清代医家程钟龄在《医学心悟·医门八法》中概括总结了“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八法。

  3.下列各项中不属于消法范畴的是

  A.消导食积

  B.消痞化积

  C.通导大便

  D.消痰利水

  E.消疮散痈

  【正确答案】C

  【答案解析】消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。下法,也称泻下法,是运用泻下作用的方药,通过泻下大便,以达到攻遂体内食积的作用,C选项属于“下法”,不属于“消法”。

  4.银翘散的辨证要点是

  A.发热,微恶寒,咽痛,口渴,脉浮数

  B.咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数

  C.咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱

  D.咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓

  E.咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数

  【正确答案】A

  【答案解析】银翘散辛凉透表,清热解毒。《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”,临床应用以发热,微恶寒,咽痛,口渴,脉浮数为辨证要点。

  5.银翘散中体现去其性而取其用之法的配伍是

  A.银花、连翘

  B.芦根、芥穗

  C.竹叶、薄荷

  D.牛蒡子、苦桔梗

  E.荆芥穗、淡豆豉

  【正确答案】E

  【答案解析】银翘散中用荆芥穗与淡豆豉,解表散邪。二药虽属辛温,但辛而不烈,温而不燥,配入辛凉解表方中,增强了辛散透表之力,是去其性而取其用之法。因此正确答案是荆芥穗与淡豆豉。

  6.解表剂应用时需注意

  A.宜热服,以助汗出

  B.宜久煎,以助充分发挥药力

  C.证属风热者,宜辛温解表剂

  D.表里并重者,先解表,后治里

  E.外邪入里者,不宜继续使用解表剂

  【正确答案】E

  【答案解析】解表剂使用时需注意:

  (1)表证属风寒者,当用辛温解表剂;表证属风热者,当用辛凉解表剂;若兼见气、血、阴、阳等不足者,还须结合补益法使用,以扶正祛邪。

  (2)解表剂多以辛散轻扬药物为主组方,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。

  (3)解表剂一般宜温服,服后应避风寒,或增衣被,或辅之以粥,以助汗出。取汗程度,以遍身持续微微汗出为佳。若汗出不彻则病邪不解,汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥,即当停服,不必尽剂。

  (4)禁食生冷油腻,以免影响药物的吸收和药效的发挥。

  (5)表里同病者,一般应先解表,后治里;若表里并重,则当表里双解;若外邪已入于里,或麻疹已透,或疮疡已溃等,则不宜继续使用解表剂。

  7.桂枝汤的功用是

  A.发汗解表,透营达卫

  B.发汗祛湿,调和营卫

  C.发表散寒,调畅营卫

  D.散寒解表,调和营卫

  E.解肌发表,调和营卫

  【正确答案】E

  【答案解析】桂枝汤的功用是解肌发表,调和营卫。

  8.九味羌活汤的功用是

  A.散寒解表,祛风除湿

  B.发汗解表,疏风止痛

  C.发汗祛湿,兼清里热

  D.宣肺散寒,除湿止痛

  E.散寒除湿,通痹止痛

  【正确答案】C

  【答案解析】九味羌活汤的功用是发汗祛湿,兼清里热。

  9.小青龙汤的功用是

  A.解表散寒,温肺化饮

  B.解表化饮,降气平喘

  C.宣肺降气,祛痰平喘

  D.温肺化痰,降气定喘

  E.温肺化痰,止咳平喘

  【正确答案】A

  【答案解析】小青龙汤的功用是解表散寒,温肺化饮。

  10.麻子仁丸和济川煎都具有的功用是

  A.泻热

  B.行气

  C.润肠

  D.滋阴

  E.养血

  【正确答案】C

  【答案解析】麻子仁丸润肠泄热,行气通便;济川煎温肾益精,润肠通便。

  11.温脾汤中大黄配附子意在

  A.温阳袪寒,攻下冷积

  B.攻润相合,下不伤正

  C.益气养血,下不伤正

  D.泻结泄热,温中散寒

  E.泻热逐瘀,下不伤正

  【正确答案】A

  【答案解析】温脾汤以附子配大黄为君药,用附子大辛大热之性,温壮脾阳,解散寒凝;以大黄泻下已成之冷积。共奏温阳祛寒,攻下冷积之用。

  12.《伤寒论》原著中,半夏泻心汤证的成因是

  A.桂枝汤证过汗

  B.桂枝汤证误下

  C.小柴胡汤证误汗

  D.小柴胡汤证误下

  E.大承气汤证应下失下

  【正确答案】D

  【答案解析】半夏泻心汤证的形成,在于少阳证误用下法,损伤了脾胃之气,少阳邪热乘虚内犯,以致寒热错杂,气机痞塞而成,表现为“但满而不痛”。

  13.半夏泻心汤适用于

  A.胃虚有热,和降失常,症见心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮者

  B.脾胃虚弱,水热互结,症见心下硬满,干噫食臭,肠鸣下利者

  C.脾胃虚弱,寒热错杂,症见心下痞满,但满不痛,呕吐下利者

  D.脾胃虚弱,寒热错杂,症见脘腹痞胀,恶食懒倦,大便不畅者

  E.脾胃虚弱,痰浊内阻,症见心下痞硬,噫气不除,苔腻脉滑者

  【正确答案】C

  【答案解析】半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证,症见心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。

  14.逍遥散中配伍薄荷的用意是

  A.疏肝解郁

  B.疏郁透邪

  C.散肝舒脾

  D.清利头目

  E.疏肝散热

  【正确答案】E

  【答案解析】逍遥散中配少许薄荷,疏散肝经郁遏之气,透达肝经郁遏之热。

  15.四逆散所主证候的病因病机是

  A.实邪闭阻,抑遏阳气

  B.气机不畅,阳气内郁

  C.血虚受寒,寒客经脉

  D.少阴阳虚,阴寒上逆

  E.肾阳衰微,阴寒内盛

  【正确答案】B

  【答案解析】四逆散病证,因外邪传经入里,气机为之郁遏不疏,阳气内郁,不能达于四末。

  16.下列不属于龙胆泻肝汤药物组成的是

  A.黄芩

  B.黄连

  C.栀子

  D.当归

  E.生地

  【正确答案】B

  【答案解析】龙胆泻肝汤组成是龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、生甘草、车前子。因此答案选B。

  17.苇茎汤的功用是

  A.降气平喘,祛痰止咳

  B.宣利肺气,疏风止咳

  C.解表散寒,温肺化饮

  D.辛凉宣肺,清肺平喘

  E.清肺化痰,逐瘀排脓

  【正确答案】E

  【答案解析】苇茎汤的功用是清肺化痰,逐瘀排脓。

  18.清暑益气汤的功用是

  A.益气养阴,清透暑热

  B.清暑除烦,益气和胃

  C.清暑利湿,益气和胃

  D.清暑益气,养阴生津

  E.清暑益气,和胃止呕

  【正确答案】D

  【答案解析】清暑益气汤的功用是清暑益气、养阴生津。

  19.清暑益气汤中臣药为

  A.荷梗、洋参、麦冬

  B.荷梗、石斛、麦冬

  C.洋参、石斛、麦冬

  D.麦冬、石斛、知母

  E.荷梗、竹叶、知母

  【正确答案】B

  【答案解析】清暑益气汤中荷梗助西瓜翠衣清热解暑;石斛、麦冬助西洋参养阴生津。三药共为臣药。

  20.大柴胡汤的功用是

  A.疏肝止痛,清热泻结

  B.透解郁热,疏肝理脾

  C.和解少阳,内泻热结

  D.解肌疏表,清泻里实

  E.疏肝解郁,健脾和营

  【正确答案】C

  【答案解析】大柴胡汤和解少阳、内泻热结,主治少阳阳明合病。

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