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2015年中医医师《实践技能》冲刺试题及答案(7)

来源:万题库 2015-06-29 14:21:54 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
考试吧整理了“2015年中医医师《实践技能》冲刺试题及答案”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

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  围绝经期综合征 (经断前后诸症)

  妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状,称为绝经前后诸证,亦称“经断前后诸证”。古代医籍无此病名,其症状于“年老血崩”、“老年经断复来”、“脏躁”、“百合病”等病证中可见散在记载

  A病机:肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚损,精血不足,气血失调,脏腑功能紊乱,肾阴阳失和。

  B(45-55岁之间,月经紊乱,潮热,易怒,骨质疏松 FSH>10U/L提示卵巢储备功能下降。FSH>40U/L提示卵巢功能衰竭)

  C西医治疗

  1)心理治疗 晚上服艾司唑仑 ,谷维素20mg日3次,加钙,维生素D,锻炼

  2)激素替代疗法:尼尔雌醇 2-5mg每月 ; 甲羟孕酮 2.5mg每日

  肾阴虚—滋肾养阴,佐以潜阳—左归饮

  肾阳虚—温肾扶阳—右归丸

  肾阴阳两虚—益阴扶阳—二仙汤合二至丸(茅仙戟归柏知+女贞子 旱莲草)

  有机磷杀虫药中毒

  A诊断:有机磷杀虫药接触史,多有呼出大蒜刺激气味,瞳孔针尖样缩小,大汗淋漓,腺体分泌增多。头晕昏迷,二便失禁。胆碱酯酶活力降低至50-70%为轻度中毒,降至30-50%为中度中毒,降至30%为重度中毒 www.ExamW.CoM

  B鉴别:急性胃肠炎:头晕,无力,恶心,呕吐,腹泻,无针尖样瞳孔,多汗,肌肉颤动,流涎,胆碱酯酶活力测定可鉴别

  C西医治疗:

  1)迅速清除毒物:脱离现场,去除污染衣物,大量清水或肥皂水冲洗皮肤,毛发,指甲,

  2)口服中毒者彻底洗胃,后硫酸镁导泻。

  3)抗毒药物:早期,足量,联合,重复用药。抗毒蕈碱药 阿托品化 ;胆碱酯酶复活剂:氯磷定,碘解磷定。

  4)对症治疗,常死于肺水肿,呼吸肌麻痹:维持正常呼吸 呼吸道通畅,机械通气,呼吸兴奋剂

  农药中毒 催吐——瓜蒂散,三圣散(藜芦,胆矾,防风水煎去渣)

  泻下——大承气汤

  解毒——①绿豆120g甘草30g汤 ②天仙子1g洋金花 0.5g煎水口服 常用中药 安宫牛黄丸,醒脑静注射液

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