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2021中医执业医师《方剂学》考点:泻白散/清胃散/玉女煎

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  泻白散(《小儿药证直诀》)

  【组成】地骨皮 桑白皮各一两 炙甘草一钱 粳米一撮

  【方歌】泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜

  参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方施。

  【功用】清泻肺热,止咳平喘。

  【主治】肺热喘咳证。气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。

  【配伍意义】本方主治肺有伏火郁热之证。治宜清泻肺中郁热,止咳平喘。

  君——桑白皮甘寒性降,专入肺经,清泻肺热,平喘止咳。

  臣——地骨皮甘寒入肺,可助君药清降肺中伏火。君臣相合,清泻肺热,以使金清气肃。

  佐使——炙甘草、粳米养胃和中以扶肺气。

  四药合用,共奏清泻肺热、止咳平喘之功。

  清胃散(《脾胃论》)

  【组成】生地黄 当归身各三分 牡丹皮半钱 黄连六分,夏月倍之,大抵黄连临时增减无定 升麻一钱

  【方歌】清胃散用升麻连,当归生地牡丹全

  或加石膏平胃热,口疮吐衄及牙宣

  【功用】清胃凉血。

  【主治】胃火牙痛。牙痛牵引头疼,面颊发热,其齿喜冷恶热,或牙宣出血,或牙龈红肿溃烂,或唇舌腮颊肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数。

  【配伍意义】本方证由胃有积热,循经上攻所致。治宜清胃凉血。

  君——黄连直折胃腑之热。

  臣——升麻,一取其清热解毒,以治胃火牙痛;一取其轻清升散透发,可宣达郁遏之伏火,有“火郁发之”之意。丹皮凉血清热。

  佐——生地凉血滋阴,当归养血活血,以助消肿止痛。

  使——升麻兼以引经。

  诸药合用,共奏清胃凉血之效,以使上炎之火得降,血分之热得除,热毒内彻而解。《医方集解》载本方有石膏,其清胃之力更强。

  玉女煎(《景岳全书》)

  【组成】石膏三至五钱 熟地三至五钱或一两 麦冬二钱 知母 牛膝各一钱半

  【方歌】石母卖地一头牛,胃热津枯玉女愁

  【功用】清胃热,滋肾阴。

  【主治】胃热阴虚证。头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干。亦治消渴,消谷善饥等。

 

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