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2021中医执业医师“中医经典”考点:卫气营血辨证

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  卫气营血辨证

证型

病理

临床表现

辨证要点

邪郁卫表肺气失宣

发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,咳嗽,口微渴,舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数

发热,微恶风寒,口微渴

里热蒸迫热炽津伤

壮热,不恶寒,反恶热,汗多,渴喜饮冷,尿赤,舌质红,苔黄,脉数有力

壮热,不恶寒,口渴,苔黄

营热阴伤扰神窜络

身热夜甚,口干不甚渴饮,心烦不寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌质红绛,脉细数

身热夜甚,心烦,谵语,舌红绛

动血耗血瘀热内阻

身灼热,躁扰不安,神昏谵狂,吐血,衄血,便血,尿血,斑疹密布,舌质深绛

身灼热,斑疹,急性多部位、多窍道出血,舌质深绛

  练习题:

  1.温邪内传营血分时治宜

  A.清热凉血透邪

  B.解表透风渗湿

  C.清营凉血透热

  D.清热凉血解毒

  E.清热凉血化湿

  【正确答案】A

  【答案解析】心主血属营,热入营分必会耗劫营阴,营热内扰,故见“心神不安,夜甚无寐”。营血同行脉中,营分受热,热窜血络,故见“斑点隐隐”此时治宜清热凉血透邪为主,不能再按邪在卫气分时的治法,只用透风渗湿之类药物。

  2.原文“入营犹可透热转气”,宜选用

  A.犀角、玄参、丹皮

  B.犀角、竹叶、生地

  C.丹皮、阿胶、赤芍

  D.生地、丹皮、阿胶

  E.犀角、玄参、羚羊角

  【正确答案】E

  【答案解析】“入营犹可透热转气”是指温邪入营,但未见动血耗血之象,此时可用犀角、玄参、羚羊角等药清营热、滋营阴,同时佐以清气分热之药,引营分邪热透出气分而解。

 

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