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第八节 督脉

　　(一)经脉循行

　　督脉有督领全身之阳气，统率诸阳经的作用。主要分布于头身正中。

　　(二)与脏腑器官联系：胞宫，会阴，脊髓，肾，脑，鼻、眼、口唇

　　(三)主治概要：神志病，热病，腰骶，背，头项等局部病证及相应的内脏病证。

　　(四)本经腧穴：28个起穴：长强 止穴：龈交

　　歌 决：十三督脉行脊梁，起长强止龈交上，脑病为主次分段，各段主治在其乡。

　　尾闾骨端是长强，二十一椎腰俞当，十六阳关十四命， 十三悬枢脊中央，十一椎下寻脊中，十椎中枢穴下藏，九椎之下筋缩取， 七椎之下乃至阳，六灵五神三身柱，陶道一椎之下乡。

　　1、长强(DU 1) 络穴

　　【定位】跪伏或胸膝位，当尾骨尖端与肛门连线

　　的中点处。

　　【主治】①肛肠疾患： 腹泻，痢疾，便血，便秘，痔疮，

　　脱肛等;(尤其婴儿腹泻)

　　②腰脊、尾骶部疼痛;

　　③神志病：癫狂痫。

　　刺长强于承山，善主肠风新下血”<百>长强、承山，灸痔最妙” <玉>

　　【操作】靠近尾骨前面斜刺0。8～1寸(针尖向上与骶骨平行刺入)，不宜直刺，以免刺穿直肠，造成感染。

　　其他方法：穴位封闭、注射、埋线、温灸、中药熏洗等。

　　2、腰阳关(DU 3)“补肾阳”

　　【定位】后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中;

　　约与髂嵴相平。

　　【主治】①腰骶疼痛、下肢痿痹;

　　②妇科病证：月经不调、赤白带下等;

　　③男科病证：遗精、阳痿等。

　　【操作】 向上斜刺0。5 ～1寸，多用灸法。

　　3、命门(DU 4)补肾阳要穴

　　【定位】后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。

　　【主治】①腰痛(肾虚、寒湿)、下肢痿痹;

　　②肾阳虚证：月经不调、赤白带下、痛

　　经、闭经不孕;遗精、阳痿、精少症

　　小便频数、遗尿、泄泻等;

　　③保健作用：手足冰凉症，手足逆冷。

　　【操作】向上斜刺0.5～1寸，多用灸法。

　　4。大椎(DU 14) “诸阳之会”督脉与手、足三阳经交会穴

　　【定位】后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

　　【主治】

　　① “全身退热要穴” a。外感表证，尤外感表热证：发热，咳嗽，气喘，头项强痛等;b。里热证：疮疡，疥肿，毛囊炎，痤疮，发际疮等皮肤病;疟疾寒热往来;急性传染病中的发热等。

　　③ 神志病证：癫狂痫证、小儿惊风、癔病等;

　　④ 局部：项强、脊痛;咳嗽，气喘等证;

　　⑤ 补虚作用：治疗骨蒸潮热，乏力，眩晕，

　　贫血(配合谷、足三里)，白细胞减少症

　　(配合足三里)等，大椎穴有抗炎作用，

　　针刺可增强机体免疫力。

　　【操作】直刺或向上斜刺0。5～1寸，可灸。

　　5.哑门(DU 15)“治哑要穴”

　　【定位】正坐，头微前倾，第1颈椎下，后发际正中直上0.5寸。

　　【主治】①“哑”：失音、舌缓不语、各种失语症;

　　②神志病：癫痫、小儿痴呆、癔病等;

　　③局部：(后)头痛、颈项强痛等。

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