点击查看：2014年中医医师《中医诊断学》复习必备全十单元

第九单元

　　一、六淫证候

　　1、风淫证候

　　风邪袭表：表现为发热恶风，头痛汗出，咳嗽，鼻塞清涕，苔薄白，脉浮缓。

　　风袭经络：肢体麻木、强直、痉挛、四肢抽搐，角弓反张(破伤风)。

　　风郁皮肤：皮肤瘙痒。

　　2、寒淫证候

　　寒邪袭表：恶寒发热，无汗，头身疼痛，咳喘，苔薄白，脉浮紧。

　　寒袭经络：手足拘急，四肢厥冷，脉微欲绝。

　　寒中于里：腹痛，肠鸣，呕吐，腹泄。

　　3、暑淫证候

　　伤暑：恶热，汗出，口渴，疲乏，尿黄，舌红，苔黄白，脉虚数。

　　中暑：发热，卒然昏倒，汗出不止，口渴，气急，甚或昏迷惊厥，舌绛干燥，脉濡数。

　　4、湿淫证候

　　伤湿：头胀痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡或缓。

　　湿痹：关节酸痛重着，屈伸不利。

　　5、燥淫证候

　　燥伤皮肤：皮肤干燥，甚至皲裂，脱屑。

　　燥伤清窍：口唇、鼻孔、咽喉干燥。

　　燥邪犯肺：干咳少痰，痰粘难咯。

　　津液亏少：口渴饮水，小便短黄，大便干燥，舌苔干燥，脉细数。

　　6、火淫证候

　　气分热炽：壮热，口渴，面红目赤，烦躁，脉洪数。

　　热灼营血：身热夜甚，谵妄，吐衄，斑疹，舌红绛，脉细数。

　　毒成脓：疮疡疔毒，局部红肿热痛，或脓血杂见。

　　历年考试题

　　1、可导致身热烦渴，胸闷呕恶的邪气是

　　A.风热

　　B.燥热

　　C.暑热

　　D.火热

　　E.暑湿

　　答案：E

　　2、下列哪项不是火淫的临床表现

　　A.壮热口渴

　　B.面红目赤

　　C.烦躁不宁

　　D.舌质红绛

　　E.脉象濡数

　　答案：E

　　3、患者恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是

　　A.湿淫

　　B.暑淫

　　C.寒淫

　　D.风淫

　　E.燥淫

　　答案：C

　　4、患者头胀且痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。其证候是

　　A.伤暑

　　B.冒湿

　　C.伤湿

　　D.中暑

　　E.以上均非

　　答案：C

　　5、以突发口眼㖞斜，肢体麻木为主要临床表现的证侯是

　　A.寒淫证

　　B.火热证

　　C.署淫证

　　D.湿淫证

　　E.风淫证

　　答案：E

　　二、阴阳虚损证候

　　1、亡阴

　　概念：是指津液严重耗损而出现阴液消亡的危重证候。

　　临床表现：汗热而粘，汗味咸，肢体温热，气粗，渴喜冷饮，舌红干，脉躁疾无力。

　　2、亡阳

　　概念：人体阳气严重耗损而出现的阳气欲脱证候。

　　临床表现：大汗淋漓，汗冷清稀，味淡微粘，面色苍白，四肢逆冷，呼吸微弱，渴喜热饮，蜷卧神昏，舌淡白润，脉微欲绝。

　　3、亡阴与亡阳的鉴别

　　汗液：亡阴是大汗不止，汗热而粘，味咸;

　　亡阳是大汗淋漓，汗冷清稀，味淡微粘。

　　四肢：亡阴是四肢温热，肌热;

　　亡阳是四肢逆冷。

　　面色：亡阴面色潮红，亡阳面色苍白。

　　口渴：亡阴渴喜冷饮，亡阳渴喜热饮。

　　呼吸：亡阴气粗，亡阳气微。

　　舌象：阴舌红干，亡阳舌白润。

　　脉象：亡阴脉洪大或躁疾，按之无力;

　　亡阳脉浮散而空，或微细欲绝。

　　历年考试题

　　1、亡阴汗出，下列哪项最具有特征

　　A.蒸蒸汗出

　　B.大汗淋漓

　　C.汗出热而粘

　　D.汗清稀而凉

　　E.溱溱汗出

　　答案：C

　　2、下列哪项不是亡阴的证候特点

　　A.汗热如油

　　B.肌热烦渴

　　C.四肢厥冷

　　D.舌红干燥

　　E.脉躁疾无力

　　答案：C

　　3、危重病人，突然头额冷汗大出，四肢厥冷，属于

　　A.亡阴

　　B.亡阳

　　C.阳虚

　　D.阴虚

　　E.以上均非

　　答案：B

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