第二单元

　　一、问寒热

　　恶寒：病人自觉寒冷，加衣近火，不解其寒。多因外邪袭表。

　　畏寒：病人经常怕冷，加衣近火，可减其寒。多因阳失温煦。

　　发热：病人体温升高，或体温正常，全身或局部 有发热的感觉。

　　1、恶寒发热

　　概念：病人自觉寒冷，同时伴有发热的感觉，即寒热并见。

　　意义：主表证。

　　历年考试题

　　1、疾病初起，恶寒发热同时并见，多为

　　A.疟疾病证

　　B.湿温病证

　　C.外感表证

　　D.半表半里证

　　E.阳明病证

　　答案：C

　　2、但寒不热

　　概念：但感恶寒而无发热。

　　意义：主里寒证。

　　分类：

　　(1)新病恶寒：实寒证。

　　(2)久病恶寒：虚寒证。

　　历年考试题

　　1、久病畏寒，临床多见于那种证候

　　A.气虚

　　B.阳虚

　　C.表寒

　　D.实寒

　　E.以上均非

　　答案：B

　　3、但热不寒

　　概念：病人但感发热而无怕冷叫但热不寒。

　　分类： ①壮热。

　　②潮热。

　　③微热。

　　(1)壮热

　　概念：病人高热，持续不退 (39度以上)。

　　病机：里热亢盛，蒸达于外。

　　意义：主里实热证。

　　(2)潮热

　　概念：指病人定时发热或定时热甚，有一定规律，如潮汐之有定时。

　　日哺潮热：热势较高，日哺热甚。

　　属阳明腑实。

　　午后潮热：午后热甚，身热不扬。

　　属湿温病，湿遏热伏。

　　夜间潮热：入夜低热，骨蒸发热。

　　属阴虚火旺。

　　(3)微热

　　概念：轻度发热，热势较低， 多在37-38 度之间。

　　意义：温热病的后期和某些内伤杂病。

　　分类：①阴虚发热。

　　②气虚。

　　③小儿夏季热。

　　历年考试题

　　1、患者身热不扬，午后热甚者属于

　　A.阴虚潮热

　　B.阳明潮热

　　C.湿温潮热

　　D.气虚发热.

　　E.阳明经热

　　答案：C

　　2、发热每于劳累后发生或加重，乏力，自汗，气短者，其证型是

　　A.阴虚

　　B.肝郁

　　C.气虚

　　D.血虚

　　E.阳虚

　　答案：C

　　3、小儿夏季长期发热，秋凉自愈，其病机是

　　A.气虚

　　B.血虚

　　C.阴虚

　　D.气血两虚

　　E.气阴两虚

　　答案：E

　　4、往来寒热

　　概念：指恶寒与发热交替出现，是半表半里证的表现。

　　分类：①发无定时：属少阳病。

　　②发有定时：属疟疾病。

　　历年考试题

　　1、寒热往来见于下列哪种证候

　　A.表寒证

　　B.里寒证

　　C.表热证

　　D.里热证.

　　E.半表半里证

　　答案：E

　　二、 问汗

　　1、表证辨汗

　　无汗：为外感风寒表证。

　　有汗：①太阳中风证。

　　②风热表证。

　　2、里证辨汗

　　(1)自汗：表现：病人日间汗出，活动尤甚。

　　意义：气虚、阳虚。

　　(2)盗汗：表现：睡时汗出，醒时汗止。

　　意义：阴虚、气阴两虚。

　　(3)绝汗：表现：汗出量多，津液大泄。

　　意义：亡阳、亡阴。

　　历年考试题

　　1、日间汗出，活动后更甚的称为

　　A.盗汗

　　B.自汗

　　C.黄汗

　　D.战汗

　　E.大汗

　　答案：B

　　2、自汗的病机是

　　A.气虚

　　B.阴虚

　　C.血虚

　　D.痰盛

　　E.气滞

　　答案：A

　　3、亡阴之汗的特点是

　　A.汗热而黏如油

　　B.汗热味淡不黏

　　C.汗冷味淡不黏

　　D.汗冷味淡而黏

　　E.恶寒战栗汗出

　　答案：A

　　(4)战汗：

　　表现：为先恶寒战粟，几经挣扎，而后汗出。

　　病机：邪正剧烈相争，为疾病转折点。

　　意义：①邪去正安：汗后热退，脉静身凉——好转。

　　②邪盛正衰：汗后身热不退，烦躁脉疾——恶化。

　　历年考试题

　　1、外感热病中，正邪相争，提示病变转折点

　　A.战汗

　　B.自汗

　　C.盗汗

　　D.冷汗

　　E.热汗

　　答案：A

　　2、外感病汗出热退身凉，表示

　　A.表邪入里

　　B.阳气衰少

　　C.汗出亡阳

　　D.真热假寒

　　E.邪去正安

　　答案：E

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