临床表现

主病

新病：音哑或失音

实证。“金实不鸣”

外感风寒、外感风热、痰湿壅肺

久病：音哑或失音

虚证。“金破不鸣”

肺肾阴虚，阴虚火旺

突然音哑或失音

气阴耗伤（暴怒喊叫、说唱或持续高声宣讲所致） 

久病重病，突见语声嘶哑

脏气将绝，危象

妊娠末期，出现音哑或失音

妊娠失音（子喑）

语声

表现

病机

主病

谵语

神识不清，语无伦次，声高有力

热扰心神

热入心包证；阳明腑实证

郑声

神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊

心气大虚，精神散乱

久病，重病

夺气

语言低微，气短不续，欲言不能复言

宗（中）气大虚

独语

自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续

心气不足，神失所养

阴证：气郁痰阻，蒙蔽心神

癫病、郁病

错语

神识清楚，语言时有错乱，语后自知言错

心气不足，神失所养

实证：痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍

久病，老年人

狂言

精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈

痰火扰心

狂病、伤寒蓄血证

言謇

神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清；或病中言语謇涩，每与舌强并见

风痰阻络

中风（先兆或后遗症）